Nerv sciatic prins: simptome

  • Reabilitare

Simptomele ciupirii nervului sciatic sunt ușor confundate cu alte boli. Durere, furnicături, slăbiciune - toate aceste semne sunt prezente cu multe tulburări la nivelul coloanei vertebrale. Cum să recunoști cu exactitate această boală?

Nervul ciupit - ce este?

Ciupiturile pot apărea în orice nerv din corpul nostru. Atunci când țesutul înconjurător schimbat (inflamație, tumori etc.) apasă asupra terminațiilor nervoase, acestea transmit constant senzații dureroase. Chiar dacă nervul este sănătos, pacientul va simți dureri severe. Și cu o lungă absență de tratament, nervul este adesea inflamat, ceea ce duce la dureri insuportabile constante.

Nervul sciatic este cel mai mare nerv din corpul uman format din fuziunea mai multor rădăcini L4-S3 din partea inferioară a spatelui - coloana vertebrală lombosacrală, apoi merge spre fesă, de-a lungul spatelui coapsei și până la piciorul inferior. Prin urmare, o înfrângere chiar și într-o singură zonă va duce la durere la nivelul întregului membre. Și cu o boală de alergare, sensibilitatea și mobilitatea încep să se piardă, ceea ce este deosebit de neplăcut dacă ambele picioare sunt afectate.

Posibile cauze de zdrobire

Nervul poate fi afectat la orice nivel al locației sale. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive:

  • Hernia intervertebrală este cauza cea mai frecventă. Chiar și o ușoară deformare a inelului fibros poate ciupi rădăcinile nervoase formând nervul sciatic;
  • Osteocondroza, curbura coloanei vertebrale, creșteri osoase marginale ale corpurilor vertebrale;
  • Deplasarea vertebrelor (listez) după leziuni la spate și ca urmare a proceselor degenerative;
  • Neoplasme ale coloanei vertebrale, pelvisului, regiunii gluteale;
  • Boala inflamatorie pelvină
  • Tromboza vaselor din apropiere;
  • Inflamație musculară și edem: după hipotermie, traume, efort fizic excesiv;
  • Sindromul Piriformis;
  • Sarcina în care uterul cu fătul pune prea multă presiune asupra țesuturilor adiacente.

Boala se poate dezvolta mai rapid din cauza obezității și a lipsei de minerale și pe fondul tulburărilor endocrine, cum ar fi diabetul. În plus, nervul sciatic poate fi deteriorat după infecții și otrăvire..

Simptomele nervului sciatic ciupit

Principalul simptom al afectării nervilor sciatici va fi durerea. În această etapă, cel mai dificil este să determinați corect cauza bolii, dar este necesar să faceți acest lucru: dacă începeți, atunci tratamentul și reabilitarea vor dura mult mai mult.

Ceea ce indică stadiul inițial de ciupire?

  • Durerea de ars sau de arsură, care captează doar o parte din partea inferioară a spatelui, fesele, spatele coapsei;
  • Senzație de gâscă de gâscă;
  • Disconfort crescut în timpul schimbării poziției, râsete, tuse, mișcări bruște.
  • Disconfort și durere atunci când stai și te apleci.

În stadiul inițial al bolii, este puțin probabil să acordați atenție acestor simptome. Vor fi subtile, durerea se va scădea periodic. Gâscurile de gâscă și amorțirea pot fi atribuite unei poziții incomode.

O natură complet diferită a simptomelor se manifestă în etapele ulterioare. În acest moment, majoritatea pacienților observă disconfort cu imobilitate îndelungată și dureri ascuțite periodice la nivelul piciorului. Dacă nu începeți să luptați împotriva bolii în acest moment, atunci simptomele vor apărea mai grave:

  • Senzație de arsură intensă a pielii și straturi profunde ale mușchilor spatelui piciorului,
  • Restricție dramatică a mobilității picioarelor și a spatelui inferior,
  • Slăbiciunea piciorului afectat,
  • În unele cazuri, pacienții observă înroșirea sau albirea zonei piciorului cu o creștere sau invers o scădere a transpirației în această zonă.

În plus, dacă ciupitul a provocat o altă boală, simptomele ei se vor manifesta pe deplin. De aceea, boala trece adesea neobservată: pe fondul unei hernii sau fracturi, amorțeala și roșeața picioarelor par doar un alt simptom care nu este grav și nu este demn de atenție.

Ce se poate face în timpul unui atac al bolii?

Dacă durerea de la ciupire a venit brusc, vă puteți ameliora starea cu terapia acasă:

  • Alegeți poziția corpului în care sindromul durerii va fi cel mai puțin exprimat, de obicei pe spate sau pe partea sănătoasă, cu un picior drept în care durerea este resimțită.
  • Limitați activitatea motorie.
  • Puteți lua analgezice: sub formă de tablete sau unguente pentru măcinare (în absența contraindicațiilor).

În caz de durere insuportabilă, apelați la asistență medicală de urgență.

Amintiți-vă că este imposibil să vindecați ciupirea acasă: chiar dacă simptomul este oprit, boala nu va dispărea. Deci, după îndepărtarea exacerbării, va trebui să vizitați un neurolog.

Ce nu se poate face cu exacerbarea ciupirii?

Nu este recomandat să vă mișcați activ: cu durere severă, este necesar să se limiteze cât mai mult activitatea motorie. Dacă există suspiciunea de inflamație, atunci nu puteți nici să încălziți, nici să frecați locul dureros. Încearcă să dormi pe o saltea tare din partea ta în acest moment. Și, desigur, nu ar trebui să luați medicamente eliberate pe bază de rețetă și antiinflamatoare fără recomandarea medicului.

Diagnosticul și tratamentul

Pentru a face un diagnostic, un neurolog necesită, pe lângă o examinare vizuală, și o examinare mai completă. Poate include:

  • Radiografie a oaselor pelvine inferioare și a spatelui,
  • Ecografie pelvină,
  • Imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică a zonei afectate,
  • Test de sânge general și biochimic.

Cu ajutorul lor, medicul va putea stabili cauza ciupirii, va examina zona afectată în toate detaliile și va afla despre prezența procesului inflamator. Dacă este necesar, el poate prescrie o ecografie a zonei afectate și ENMG - un studiu al nervilor folosind răspunsuri la impulsurile electrice. Acest lucru va ajuta să înțelegeți exact unde este afectat nervul..

Pentru tratament se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare, un complex de vitamine B. Cu dureri insuportabile care nu pot fi înlăturate cu un tratament complex, puteți pune un blocaj. Fizioterapia și terapia de exercițiu s-au dovedit a fi excelente..

Dacă este necesar, medicul poate prescrie complexe suplimentare de vitamine, calmante, antioxidanți. Și în paralel cu înlăturarea simptomelor de ciupire, va exista o luptă împotriva bolii cu care a fost cauzată. Deci, puteți învinge boala mult mai repede și puteți recâștiga sănătatea bună fără amenințarea unei recidive.

Nerv sciatic prins: cauze, semne și metode de tratament

Parte a plexului sacral, nervul sciatic este cel mai mare din corpul uman. Este localizat pe toată lungimea piciorului, începând de la coccis și terminând cu piciorul. În cazul durerii la nivelul membrului inferior, o persoană poate suspecta o înțepătură a nervului sciatic.

Ce este nervul sciatic prins?

Stoarcerea nervului sciatic fără a încălca teaca de mielină este un proces patologic însoțit de un sindrom de durere numit ciupit. Locul localizării este lumenul deschiderii sciatice în piriformis sau discuri vertebrale.

Durerea severă a feselor care radiază la picior este unul dintre simptomele comune ale sciaticii, care poate fi agravată de inflamația mușchiului piriformis. Manifestările bolii pot fi similare cu osteocondroza și alte patologii, doar un medic calificat poate diferenția ciupirea nervului sciatic și poate prescrie tratamentul corect.

Principalele cauze ale patologiei

  1. Hernia intervertebrală este una dintre principalele cauze ale dezvoltării patologiei. Modificările degenerative ale discului intervertebral, însoțite de ruperea inelului fibros și deplasarea nucleului pulpos, pot provoca ciupirea rădăcinilor nervoase.
  2. Efect traumatic asupra coloanei vertebrale cu deplasarea vertebrelor.
  3. Osteocondroza în partea inferioară a spatelui și a sacrului.
  4. Neoplasme de altă natură în zona nervului sciatic.
  5. Exercițiu excesiv asociat cu ridicarea greutății.
  6. Inflamarea organelor pelvine.
  7. Abces localizat în nervul sciatic.
  8. Scleroză multiplă.
  9. Boli infecțioase: tuberculoza oaselor, malariei, rubeolei și altele.
  10. Modificări vasculare odată cu formarea cheagurilor de sânge.
  11. Expunerea la aer rece în regiunea lombară.
  12. Inflamatii musculare in zona feselor.
  13. Sarcina poate provoca boala. Ca urmare a măririi fătului, uterul exercită presiune asupra organelor și țesuturilor vecine, provocând un pilon nervos.

În plus față de afecțiunile anterioare care pot afecta nervul sciatic, există o serie de factori de risc:

  • obezitate;
  • lipsa mineralelor în organism;
  • otrăvire cu săruri de metale grele, derivați ai etanolului;
  • herpes zoster în zona nervului sciatic.

simptomatologia

Principalul simptom al bolii este o durere de tragere de-a lungul fibrei nervoase. Durerea poate fi ascuțită, dureroasă, trage, cu o intensitate diferită, captând suprafața posterioară a feselor, șoldurilor și coborând în genunchi și articulația gleznei.

Intensificarea durerii poate provoca o schimbare a poziției corpului în poziție așezată, un reflex de tuse, în timpul râsului. În nervul sciatic se observă senzații neplăcute de furnicături, amorțeală și arsură a pielii. Devine dificil pentru pacient să stea o perioadă lungă de timp, persoana începe să șchiopeteze, căzând pe piciorul afectat.

În plus față de durerea caracteristică, există și alte simptome:

  • durere de tragere bruscă în regiunea lombară, extinzându-se pe întreaga lungime a membrului inferior până la călcâie;
  • senzație de durere de cusături ușoară pe pielea piciorului dureros, care apare între dureri de durere;
  • suprafața posterioară a coapsei și feselor „arsuri”, asemănătoare cu senzații după expunerea termică;
  • cu zone mari de deteriorare, straturile superioare ale pielii își pierd sensibilitatea și devin amorțite;
  • mișcarea limitată a piciorului și a coloanei lombare;
  • slăbiciune musculară a piciorului afectat;
  • a crescut simptomele atunci când vă deplasați în poziția de ședere.

Diagnostice

Pentru diagnosticul corect necesită consultarea unui specialist cu experiență. La prima vedere, poate părea că, datorită durerii specifice caracteristice patologiei neurologice, orice pacient poate fi diagnosticat cu ciupirea nervului sciatic..

Cu toate acestea, în unele cazuri, tabloul clinic al bolii este similar cu modificările distructive ale discurilor spinale care formează hernia intervertebrală. Durerile de hernie au o durată mai lungă, un curs acut și un risc mai mare de recidivă a durerii neurologice.

Examinarea unui medic constă în mai multe etape:

  • colectarea anamnezei include studiul plângerilor pacienților cu privire la natura obiectivă a simptomelor și intensitatea acestora;
  • inspecția vizuală și palparea zonei afectate;
  • metode de cercetare diagnostice prescrise de medic pentru a colecta o imagine completă a patologiei.

Metodele de diagnostic exacte sunt următoarele..

  1. Radiografie a spatelui inferior și a pelvisului.
  2. Examinarea cu ultrasunete a zonei afectate.
  3. Imagistica computerizata si prin rezonanta magnetica.
  4. Examinarea mușchilor și a fibrelor nervilor periferici folosind răspunsuri la impulsurile electrice.
  5. Dacă este suspectată o tumoare malignă, se efectuează o scanare radioizotopă a coloanei vertebrale..
  6. Analiza generală și biochimia sângelui.

Diagnosticul final poate fi făcut prin efectuarea unor simptome specifice pentru ciupirea nervului sciatic:

  • Simptom capot: durere crescută la ridicarea membrului și reducerea durerii atunci când piciorul este îndoit la genunchi, toate acțiunile sunt efectuate de către medic;
  • Simptom Laseg: pacientul, întins pe spate, ridică piciorul drept în sus, suferind dureri și încovoie încet membrul la genunchi, iar durerea devine aproape invizibilă;
  • sindromul încrucișat este o durere la ambele picioare la ridicarea membrului afectat;
  • scăderea reflexului plantar, a genunchiului și a lui Ahile.

Tratamentul ciupit de nervul sciatic

Cum să tratezi nervul sciatic prins? După confirmarea diagnosticului, medicul vă prescrie un tratament complet eficient, menit să elimine procesul patologic. Blocarea durerii este una dintre direcțiile principale ale procedurilor terapeutice. Cheia unei victorii complete asupra bolii este eliminarea cauzei ciupirii celui mai mare nerv din corpul inferior.

Terapia constă într-o componentă medicamentoasă, fizioterapie, medicină alternativă, regim ortopedic folosind bandaje de încălzire și corsete cu grade diferite de duritate.

Proceduri terapeutice la domiciliu

Mulți pacienți, care au suferit dureri insuportabile în partea inferioară a spatelui, încep autotratarea acasă. Folosind rețete și sfaturi ale vindecătorilor tradiționali, pacienții nu obțin întotdeauna rezultatul dorit. Adesea, căzând în mâinile șarlatanilor fără o educație medicală, puteți obține o mulțime de complicații care duc la consecințe ireversibile pentru sănătatea umană.

Prin urmare, decizând efectul terapeutic la domiciliu, este necesar să respectați o afecțiune importantă: orice acțiune trebuie să fie convenită cu medicul curant, pentru a nu dăuna organismului.

Frecventele manipulări terapeutice de către pacienții acasă sunt.

  1. Piciorul bolnav poate fi frecat cu o soluție de alcool preparată anterior. Mugurii de molid sau pin, ace sau flori de coada-piciorului trebuie turnate cu alcool în proporție de 1: 1 în volum, așezate într-un loc întunecat și lăsate să se fierbe timp de o săptămână. Tinctura are efect analgezic antiinflamator și moderat asupra nervului sciatic..
  2. Masajul folosind unguente analgezice de încălzire necesită consultarea obligatorie cu un medic, în special în perioada acută a patologiei. Borcanele de masaj trebuie utilizate cu precauție extremă pentru a nu agrava situația..
  3. Aplicațiile de ceară pe zona afectată se aplică pielii pre-uleiate. Ceara încălzește profund pielea și poate provoca o creștere a răspunsului inflamator atunci când nervul sciatic este ciupit.
  4. Exercițiile gimnastice din perioada de recuperare a patologiei afectează favorabil articulațiile. Un set special de exerciții selectat individual pentru un anumit pacient va fi eficient. Doar un fizioterapeut poate face o listă de exerciții.

Se poate concluziona că tratamentul la domiciliu nu va putea produce rezultatul dorit, astfel de măsuri nu vor fi suficiente pentru o cură completă. Îmbunătățirea temporară poate fi o înșelăciune insidioasă, urmată de o recidivă.

Tactică medicală

Complexul de măsuri terapeutice include proceduri medicale și efecte fizioterapeutice asupra nervului sciatic. Tratamentul simptomatic este de a alina durerea pentru a atenua suferința pacientului. Pentru a elimina durerea neurologică, se prescrie un blocaj cu utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene, cu durere ușoară, administrarea orală de analgezice este suficientă.

Dacă încălcarea este cauzată de o leziune inflamatorie musculară, medicul prescrie relaxante musculare, relaxare a fibrelor musculare și antispastice. Venotonica va ajuta la îmbunătățirea circulației sanguine a țesuturilor afectate. În plus, aportul de complexe de vitamine contribuie la recuperarea rapidă a corpului pacientului. Unguentele cu natură de încălzire și analgezice vor avea un efect local, ajutând să facă față durerii.

Proceduri fizioterapeutice incluse în complexul terapeutic:

  • magnetoterapie, cu condiția să nu existe contraindicații, în special prezența neoplasmelor maligne;
  • electroforeză;
  • aplicații cu parafină;
  • tratament cu lipitori medicali;
  • băi de hidrogen sulfurat și noroi;
  • expunerea la ultraviolete la nervul sciatic;
  • proceduri laser.

Regimul ortopedic cu ajutorul unei saltele dure, un corset pentru coloana vertebrală lombosacrală, care acționează cu cruzime, îndepărtează sarcina din zona afectată. Cu durere severă, este prescris un corset de fixare rigid, care va ajuta la eliminarea eficientă a sindromului durerii. În viitor, pacientul poate folosi un corset pentru încărcături dinamice, ceea ce permite protejarea vertebrelor de eforturile fizice grele.

Prognoză și posibile consecințe negative

O vizită la medic în stadiul inițial al bolii prezice o cură completă, fără consecințe negative. Tratamentul prescris de medic va restabili complet toate funcțiile asociate cu impactul nervului sciatic.

Auto-medicația, natura prelungită a ciupitului nervului sciatic duce la următoarele modificări:

  • dureri severe, greu de oprit;
  • paralizie sau imobilizare parțială;
  • insomnie;
  • încălcarea funcționalității organelor interne;
  • nereguli menstruale, în cazuri mai severe - infertilitate;
  • constipație și golirea întârziată a vezicii urinare;
  • exacerbarea bolilor cronice.

profilaxie

Măsurile de prevenire care promovează un nerv sciatic sănătos includ:

  • prevenirea efortului fizic sever, în special ridicarea greutății;
  • hipotermie;
  • avertizând apariția kilogramelor în plus;
  • dieta echilibrata;
  • evitați rotirile ascuțite ale corpului;
  • duce un stil de viață mobil.

Concluzie

Dacă aveți dureri în partea inferioară a spatelui, extinzându-se la picior, modificări în mers și în mobilitatea articulațiilor, trebuie să contactați imediat un medic pentru a face un diagnostic corect. Tratamentul „orb” cu metoda de selecție nu poate decât să agraveze procesul patologic și să conducă la afecțiuni complicate care nu pot fi restabilite.

Nerv sciatic prins

Ciupirea nervului sciatic este o afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a compresiunii nervului, în timp ce teaca de mielină nu este deteriorată. Nervul sciatic este cel mai lung nerv din corpul uman, începe în regiunea sacrală și ajunge la falanga degetelor membrului inferior și călcâiului. Conține fibre nervoase motorii și senzoriale, inervează articulațiile genunchiului și șoldului.

Cel mai adesea, ciupirea nervului sciatic apare la piriformis (lumenul deschiderii sciatice) sau la discurile vertebrale. Patologia este însoțită de durere la nivelul piciorului. În cele mai multe cazuri, ciupirea este unilaterală, mult mai rar ambele membre sunt implicate în procesul patologic. Starea poate duce la inflamație (radiculită), complicată de dureri severe. Bărbații care sunt angajați în muncă fizică grea sunt mai predispuși la ciupirea nervului sciatic..

Sinonime: sciatică, radiculopatie lombosacrală.

Cauzele nervului sciatic prins

Prinderea nervului sciatic apare adesea în timpul efectuării oricărei activități care necesită mișcări ascuțite, ca urmare a unei șederi îndelungate într-o poziție inconfortabilă, limitarea activității motorii, încărcarea excesivă pe lombare.

Adesea, ciupirea se formează pe fundalul altor patologii, care includ:

În plus, spasmele musculare de-a lungul nervului sciatic pot fi cauza..

Nervul sciatic la femei este adesea încălcat în timpul sarcinii din cauza presiunii uterului mărit asupra organelor adiacente și a creșterii încărcăturii pe coloana vertebrală din cauza unei schimbări în centrul de greutate al corpului, precum și în cazurile în care femeia însărcinată ia o poziție inconfortabilă a corpului. O altă perioadă de risc crescut de simptome de ciupire a nervului sciatic la femei este menopauză, din cauza modificărilor nivelurilor hormonale.

Factorii de risc includ:

  • intoxicații cu alcool, metale grele, substanțe toxice neurotrope;
  • fumat;
  • herpes zoster în proiecția nervului sciatic;
  • supraponderal;
  • deficiență de minerale în organism.

Formulare

În funcție de severitate, se disting trei forme de ciupire a nervului sciatic:

O formă severă de ciupire a nervului sciatic poate fi însoțită de semne de deteriorare a măduvei spinării și imobilizarea pacientului..

În cele mai multe cazuri, ciupitul este unilateral, mult mai rar ambele membre sunt implicate în procesul patologic..

Semne de nerv sciatic prins

Sindromul durerii este cea mai caracteristică manifestare a ciupirii nervului sciatic. Durerea poate fi de altă natură (acută, durere, tragere, palpitant, tragere). De regulă, durerea se observă în regiunea lombară, fesele; pe partea din spate a coapsei, durerea coboară până la piciorul inferior și călcâiul, radiază până la degetele membrului inferior. Uneori există amorțeală de-a lungul nervului, precum și arsură și / sau furnicături ale pielii. Durerea poate crește într-o poziție de ședere, când tusea, râsul, tensiunea musculară, etc. În plus față de durere, apar dificultăți la mers, în picioare prelungit, se poate dezvolta flămând (pe un picior cu ciupit unilateral sau pe ambele picioare cu bilaterale).

La bărbați, semnele de ciupire pot semăna cu manifestări ale prostatitei. Simptomele de ciupire a nervului sciatic la femei variază în funcție de cauza și întinderea leziunii. Se observă că de multe ori femeile nu au senzații neplăcute în partea inferioară a spatelui.

Cele mai frecvente simptome ale nervului sciatic înțepat includ:

  • atrofie musculară și slăbiciune musculară;
  • tulburări de sensibilitate (crește sau scade);
  • piele uscata;
  • apariția reflexelor patologice;
  • senzația de gâfâie îngroșată;
  • creșterea picioarelor de transpirație;
  • limitarea mișcării piciorului / piciorului.

Diagnostice

Diagnosticul de ciupire a nervului sciatic nu este de obicei dificil din cauza tabloului clinic specific. De regulă, diagnosticul se face în timpul unei examinări obiective a pacientului, colectând reclamații și anamneză. Cu toate acestea, pentru a evita recidiva, este necesar să se determine factorii care au contribuit la apariția ciupirii nervului sciatic..

Pentru a determina cauza dezvoltării procesului patologic, se folosesc următoarele metode de diagnostic instrumentale și de laborator:

  • Examinarea radiografiei a spatelui inferior și a pelvisului;
  • rezonanță magnetică sau tomografie computerizată a regiunii lombare;
  • Ultrasunete
  • electroneuromyography;
  • scanarea radioizotopică a coloanei vertebrale (dacă există suspiciunea prezenței neoplasmelor);
  • analiza sângelui general și biochimic;
  • analiza generala a urinei; si etc.

Se realizează un studiu al reflexelor, se determină prezența simptomului Bonnet, simptomul Laseg, scăderea plantarului, a lui Ahile și a genunchilor, iar sensibilitatea este evaluată pe partea afectată..

Sindromul durerii este cea mai caracteristică manifestare a ciupirii nervului sciatic. Durerea este de altă natură (acută, durere, tragere, palpitant, tragere).

Diagnosticul diferențial cu hernie disc este necesar. O hernie se caracterizează printr-o dezvoltare mai lungă a procesului patologic, precum și recidive ale manifestărilor nevralgice.

Tratamentul ciupit de nervul sciatic

Regimul tradițional de tratament pentru ciupirea nervului sciatic este o combinație între terapia medicamentoasă și metodele fizioterapeutice. În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală..

În cazul înțepăturii nervului sciatic, nu este necesară spitalizarea pacientului. Sub rezerva prescripției medicului, tratamentul poate fi efectuat acasă. În cazul durerii acute care împiedică pacientul să meargă și / sau să stea în picioare pentru o perioadă lungă de timp, repausul la pat este indicat pentru o perioadă de la câteva zile la o săptămână. Datorită necesității unei poziții fixe a corpului în timpul durerii acute, se recomandă utilizarea unei saltele dure.

În tratamentul ciupirii nervului sciatic, medicamentele la alegere sunt antiinflamatoarele nesteroidiene, care sunt administrate sub formă de injecții intramusculare sau pe cale orală (capsule sau tablete). Odată cu administrarea orală a administrării antiinflamatoarelor nesteroidiene, există riscul de a dezvolta gastrită și / sau ulcer peptic, prin urmare, este indicată numirea inhibitorilor pompei de protoni.

Când nervul sciatic este ciupit din cauza spasmelor musculare, efectul terapeutic este obținut prin utilizarea de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui (venotonice). Cu crampe musculare severe, antispastice și / sau relaxante musculare sunt prescrise. În plus, numirea complexelor de vitamine, precum și a medicamentelor care îmbunătățesc metabolismul.

Terapia generală este completată de local - se folosesc agenți antiinflamatori și de încălzire sub formă de unguent sau gel.

Bărbații care sunt angajați în muncă fizică grea sunt mai predispuși la ciupirea nervului sciatic..

Metodele fizioterapeutice sunt, de asemenea, prescrise pentru a suplimenta efectele medicamentelor. Aceste metode includ:

  • electrofoforeza medicamentelor;
  • Terapia UHF;
  • magnetoterapie;
  • băi de parafină;
  • terapie cu laser;
  • terapia cu nămol;
  • sulfură de hidrogen, băi de radon;
  • hirudoterapia;
  • iradierea ultravioletă a zonei afectate.

Acupunctura și acupresura, precum și terapia manuală pot fi utilizate (programarea trebuie să fie abordată cu atenție, în unele cazuri nu este recomandată).

În perioada de reabilitare, terapia fizică, înotul, yoga și Pilates asigură un efect bun, cu toate acestea, utilizarea acestor metode este posibilă numai cu o stare satisfăcătoare a pacientului și absența durerii acute. În timpul remisiei, pacienților li se oferă tratament spa.

Posibile complicații și consecințe

Nervul sciatic ciupit poate fi complicat de următoarele condiții:

  • sindrom de durere intensă;
  • perturbarea organelor interne;
  • tulburări de somn;
  • scăderea libidoului;
  • nereguli menstruale la femei;
  • infertilitate;
  • exacerbarea bolilor cronice;
  • încălcări ale funcției de evacuare a intestinelor și vezicii urinare;
  • o scădere accentuată a activității motorii, până la imobilizare.

prognoză

Cu o terapie adecvată la timp pentru ciupirea nervului sciatic, modificările cauzate de acesta sunt complet reversibile, prognosticul este favorabil.

profilaxie

Pentru a preveni prinderea nervului sciatic, se recomandă:

  • ajustați greutatea corporală atunci când supraponderali;
  • evitați purtarea greutăților, ridicați sarcina numai cu distribuția corectă a greutății și cu spatele drept;
  • postura de control;
  • recurge periodic la masaj general;
  • dormi pe o suprafață de rigiditate moderată.

Pentru a preveni recidiva și complicațiile, este recomandat pacienților cu ciupire a nervului sciatic:

  • alimentație echilibrată echilibrată;
  • evitați ședința prelungită, în special pe scaunele moi;
  • evitați rotirile ascuțite ale corpului, aplecările;
  • evitați hipotermia, în special regiunea lombară.

Videoclipuri de pe YouTube pe tema articolului:

Educație: 2004-2007 "Primul Colegiu Medical din Kiev" specialitatea "Diagnostic de laborator".

Informațiile sunt compilate și furnizate numai în scopuri informaționale. Consultați medicul dumneavoastră la primul semn de boală. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate.!

Dacă cădeți dintr-un măgar, este mai probabil să vă rulați gâtul decât dacă ați căzut dintr-un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație..

Oamenii de știință de la Universitatea Oxford au efectuat o serie de studii, în timpul cărora au ajuns la concluzia că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la scăderea masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă ca peștele și carnea să nu fie complet excluse din dieta lor..

Chiar dacă inima unei persoane nu bate, atunci poate trăi încă o perioadă lungă de timp, așa cum ne-a arătat pescarul norvegian Jan Revsdal. „Motorul” său s-a oprit timp de 4 ore după ce pescarul s-a pierdut și a adormit în zăpadă.

Persoanele obișnuite să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin susceptibile să fie obeze..

Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din greutatea totală a corpului, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la deteriorarea cauzată de lipsa oxigenului..

Cea mai rară boală este boala lui Kuru. Doar reprezentanții tribului Fore din Noua Guinee sunt bolnavi de ea. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman..

Cu o vizită regulată în patul de bronzare, șansa de a face cancer de piele crește cu 60%.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au ajuns la concluzia că sucul de pepene verde împiedică dezvoltarea aterosclerozei vaselor de sânge. Un grup de șoareci a băut apă simplă, iar al doilea un suc de pepene verde. Drept urmare, vasele din grupa a II-a erau lipsite de plăci de colesterol.

Dentiștii au apărut relativ recent. În secolul al XIX-lea, era datoria unui coafor obișnuit să scoată dinții bolnavi.

O persoană educată este mai puțin sensibilă la boli ale creierului. Activitatea intelectuală contribuie la formarea țesutului suplimentar pentru a compensa bolnavul.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinul nostru. Ele pot fi văzute doar la mărire ridicată, dar dacă s-ar întâlni, s-ar potrivi într-o ceașcă obișnuită de cafea.

În Marea Britanie, există o lege conform căreia chirurgul poate refuza să efectueze operația la pacient dacă fumează sau are un exces de greutate. O persoană ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste și atunci, poate, nu va avea nevoie de intervenție chirurgicală.

În efortul de a scoate pacientul, de multe ori medicii merg prea departe. Așadar, de exemplu, un anume Charles Jensen în perioada cuprinsă între 1954 și 1994. au supraviețuit mai mult de 900 de operații de îndepărtare a neoplasmelor.

Pe lângă oameni, o singură creatură vie pe planeta Pământ - câinii, suferă de prostatită. Într-adevăr, cei mai fideli prieteni ai noștri.

Odată cu vârsta, toate organele corpului uman suferă involuție (dezvoltare inversă). Organul vederii nu face excepție. Ochii nu devin expuși.

Nerv sciatic înțepat (sciatica)

În acest articol vom împărtăși principiile principale de tratare a inflamației, ciupirea nervului sciatic la adulți și vom vorbi și despre primele simptome și cauze ale acestei afecțiuni..

Ce este nervul sciatic prins?

Nervul sciatic ciupit, cunoscut în mod obișnuit ca sciatica sau sciatica, este o durere severă resimțită la unul dintre cei doi nervi sciatici..

Sunt localizați în partea din spate a fiecărui picior, aceștia sunt cei mai mari nervi din corp (vezi diagrama de mai jos). Ei conectează coloana vertebrală în partea inferioară a spatelui, la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale (chiar deasupra coloana vertebrală).

Durerea afectează mai ales fesele și coapsele și se răspândește adesea la picior. Cel mai adesea, durerea afectează doar o parte a corpului..

Durerea datorată ciupirii nervului sciatic poate apărea brusc - de exemplu, atunci când vă aplecați, ridicați ceva greu.

cauze

Nervul sciatic prins nu este o boală. Acesta este un semn al inflamației nervilor sciatici. În cele mai multe cazuri, aceasta se datorează unei hernii a discului intervertebral, care a provocat inflamația unei rădăcini nervoase sciatice..

Simptomele variază ușor în funcție de rădăcina afectată. (Rădăcina este partea nervului care conectează măduva spinării în interiorul coloanei vertebrale).

De asemenea, următorii factori pot fi cauza inflamației nervilor sciatici:

  • Canal lombar îngust (stenoză spinală). Îngustarea canalului, unde intră nervii, poate duce la încălcarea rădăcinii nervoase a vertebrelor lombare și poate provoca sciatica. Acest lucru apare mai ales la persoanele în vârstă..
  • Sindromul Piriformis. Cauza este inflamația mușchiului pelvin, numită piriform (piriform) sau mușchi piramidal. Dacă acest mușchi este comprimat și inflamat, acesta exercită o încărcătură asupra nervului sciatic și îl irită. Sportivii și persoanele care nu se antrenează corect sunt expuse riscului..
  • Sindromul facetului. Acest sindrom apare în articulațiile fațetelor, articulații subțiri situate în partea superioară și inferioară a fiecărei vertebre (nu trebuie confundat cu discurile intervertebrale, o altă structură care permite conectarea vertebrelor). Postura slabă sau mișcarea necorespunzătoare poate duce la mici deplasări ale articulațiilor, ceea ce poate duce la sciatică și dureri de spate..
  • Leziuni. O cădere, un accident de mașină sau orice altă situație care provoacă o lovitură în spate poate deteriora rădăcinile nervoase.
  • Alte motive. Artroza sau metastazele care pun presiune asupra nervului sciatic pot provoca dureri de spate și, mai puțin frecvent, sciatică. Ambele situații apar mai ales la persoanele în vârstă..

La majoritatea persoanelor cu nevralgie sciatică, simptomele dispar în 4 săptămâni. Cu toate acestea, acestea reapar adesea dacă nu se iau măsuri pentru prevenirea acestuia. Sciatica poate fi asociată și cu dureri cronice inferioare de spate..

Aceasta este o listă incompletă a tuturor motivelor, dar există o altă teorie care este destul de interesantă și are dreptul de a exista. Esența sa este următoarea:

Tonul mușchilor piriform, gluteal și al coloanei vertebrale, ele pot provoca dureri la nivelul membrelor și spatelui, nu sunt controlate de persoana în sine. Le putem strânge cu ușurință, dar nu ne putem relaxa, dând această funcție tulpinii creierului. Se observă că emoțiile pozitive relaxează toți mușchii, în timp ce cei negativi relaxează mușchii.

Amintiți-vă starea dvs. când un câine mare latră lângă voi. Întregul corp vine în alertă. Și deși vedeți că câinele se află în spatele gardului, iar ea nu vă poate ajunge, nu vă puteți relaxa imediat. Corpul tău continuă să fie într-o formă bună..

Această afecțiune poate provoca la o persoană care are radiculită a coloanei vertebrale lombosacrale, nerv ciupit, inclusiv sciatic.

Pentru a fi sau nu de acord cu această teorie este treaba tuturor, dar neuropatologii au remarcat că o persoană care preia controlul emoțiilor sale, ceteris paribus, nu devine sciatică.

Simptomele nervului sciatic ciupit

Nervul sciatic se îndepărtează de lombare, apoi se întinde de-a lungul întregului picior chiar până la degete, ramificându-se și inervând toate grupele musculare ale extremității inferioare. Sciatica și sciatica, cu fibre nervoase ciupite, provoacă aceeași durere care va începe de la partea inferioară a spatelui și va coborî până la degetele de la picioare..

Deseori durerea nervului sciatic este agravată prin tuse, strănut sau apăsare.

Când boala abia începe, durerea poate fi slabă, dar crește treptat și devine pur și simplu insuportabilă, atunci când o persoană nu poate: dormi normal, mergi și chiar stă.

Cel mai adesea, atacurile de durere încep după o suprasolicitare fizică sau psihică puternică, precum și după hipotermie.

Durerea vine de obicei noaptea, dar nu neapărat.

Principalele simptome sunt:

  • Dureri severe pe care pacienții înșiși le descriu ca fiind ascuțite, arzătoare, tăiate. Foarte des apar brusc și dispar și ele;
  • încălcarea sensibilității pielii peste nervul care trece sub ea. Se poate manifesta sub formă de gâscă de gâscă, furnicături în plămâni și sub formă de amorțeală (simptom opțional);
  • sunt posibile manifestări ale tulburărilor vegetative - transpirația piciorului, apariția edemului, înroșirea pielii;
  • în timpul următorului atac, pacientul încearcă să transfere greutatea pe un picior sănătos, ameliorează stresul. Aceasta se manifestă în mersul afectat al unei persoane;
  • funcționarea nervului sciatic și, ca urmare, mușchii piciorului sunt perturbați. Aceasta se manifestă printr-o modificare a dimensiunii musculare - gluteală, femurală sau gastrocnemie; procesul de flexie și extindere a degetelor membrului inferior este perturbat.

Când să vezi un medic?

Când apar primele semne de sciatică, este mai bine să consultați un neurolog (neuropatolog) pentru un diagnostic corect.

Dacă deficiența nervului sciatic este diagnosticată și tratamentul nu ajută la ameliorarea durerii sau se intensifică, consultați din nou un medic.

Nevoie urgentă de a contacta un neurolog dacă:

  • durerile de spate sunt atât de severe încât sunt insuportabile;
  • simptomele de sciatică sunt însoțite de incontinență urinară sau fecală (sau, dimpotrivă, întârziere), impotență, pierderea senzației în perineu și în interiorul coapselor sau dificultate în stație, urcarea scărilor;
  • În plus față de principalele simptome ale sciaticii, apare pierderea rapidă și inexplicabilă în greutate..

Diagnostice

Diagnosticul începe cu o simplă interogare a pacientului:

  • când și în ce moment a apărut durerea de spate (de exemplu, la ridicarea unui obiect greu);
  • exact unde doare;
  • Durerea se extinde la șolduri, fese;
  • dacă există vezică sau incontinență intestinală;
  • au probleme cu spatele, sciatica sau un disc herniat în trecut.

La următoarea examinare fizică, medicul verifică, printre altele, sensibilitatea, abilitățile motorii și reflexele.

Pentru a stabili corect modul de tratare a ciupirii nervului sciatic, medicul trebuie să afle cauza. Pentru aceasta, de obicei, sunt utilizate cercetări suplimentare. Acest lucru este necesar mai ales dacă se suspectează hernie intervertebrală..

Metodele de diagnostic adecvate sunt, de exemplu:

  • roentgenograma;
  • tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică (CT și RMN);
  • examen ecografic;
  • analize de sange;
  • analiza lichidului cefalorahidian;
  • examene neurologice ulterioare.

Cum se tratează ciupirile nervului sciatic?

După diagnostic, neurologul vă va prescrie un tratament constând în următoarele proceduri:

  1. Fizioterapie. Ajută la reducerea sau, în general, la scăparea de manifestările durerii, cu toate acestea, nu tratează cauza care stă la baza, ci acționează asupra simptomelor. Din procedurile fizioterapeutice prescrise:
    1. Terapie cu laser;
    2. Electroforeză;
    3. Terapie magnetică sau UHF.
  2. Masaj și reflexoterapie. În momentul apariției durerii, acupresura și poate masajul, acupunctura, masajul general, relaxarea mușchilor spatelui sunt eficiente.
  3. Luând medicamente antiinflamatoare și analgezice. Dar toate medicamentele din această grupă au și efecte secundare - iritarea membranei mucoase a tractului digestiv, coagularea sângelui scade și apare un efect negativ asupra funcționării rinichilor. Prin urmare, cursul este luat doar pentru o perioadă limitată și sub supravegherea unui medic.
  4. Fizioterapie.
  5. Sanatoriu sau terapie cu nămol. Se efectuează numai în perioada de remitere.

Ceea ce ajută la ameliorarea instantanee a durerii cu sciatica?

Pentru a calma rapid durerea asociată cu ciupirea nervului sciatic, puteți lua calmante și antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu:

Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră. El poate să vă ofere medicamente pentru durere direct la mușchiul din spate sau să vă prescrie un medicament pentru durere mai puternic..

În plus față de terapia analgezică, în funcție de cauză, în faza acută, ciupirea nervului sciatic poate fi utilă odihnă în pat, odihnă și căldură.

Pe termen scurt, medicul poate administra, de asemenea, medicamente antiinflamatoare (corticosteroizi) și / sau anestezice locale în apropierea rădăcinii nervului sciatic pentru a ameliora durerea acută insuportabilă.

Acest tratament poate ameliora durerea asociată cu sciatica timp de câteva săptămâni. Cu toate acestea, pot apărea și reacții adverse, cum ar fi sângerare, infecții și leziuni nervoase..

Tratament pentru sciatica la domiciliu

Sciatica poate fi tratată acasă, după consultarea unui specialist.

Folosind remedii populare, nu vor exista acele consecințe negative care apar după administrarea medicamentului. Cu toate acestea, înainte de a începe utilizarea, merită să confirmați diagnosticul..

În medicina populară, diverse decocturi din plante medicinale sunt utilizate pentru administrare orală, comprese, frecare și băi. Medicamentele naturale nu funcționează mai rău decât farmacia, iar efectele secundare sunt mult mai mici.

Retete Sciatica

Diverse infuzii de plante medicinale sunt utilizate pentru a ameliora durerile severe în timpul încălcării nervilor. Trebuie doar să fie frecate pe piele, dar nu vă așteptați la un efect instantaneu, substanțele conținute în plante trebuie să se acumuleze în corpul dvs. pentru a începe să acționeze.

Când pregătiți tincturi pentru șlefuire, nu uitați că trebuie să insistați într-un loc inaccesibil la lumina soarelui.

  1. Ia 2 lingurițe. linguri de liliac alb obișnuit și se toarnă 300 ml de votcă. Insistați o săptămână la căldură, scurgeți și pot fi folosiți pentru tratament. Frecați tinctura obținută înainte de culcare, va reduce durerea.
  2. Infuzie de frunze de dafin. Se toarnă 20 de frunze de dafin de dimensiuni medii cu un pahar de votcă și se lasă 3 zile. Soluția rezultată va reduce semnificativ durerea..
  3. Amestecați sucul proaspăt stors de ridiche neagră cu miere, respectând proporția: 3 până la 1, înainte de culcare, masează mișcările de masaj într-un loc dureros până când este absorbit.

Tavi pentru ciupirea nervului sciatic

Băile calde cu decoct de plante au un efect benefic. Adevărat, nu toată lumea se poate îmbibă în apă. Abandonați această metodă dacă aveți:

  • patologie cardiacă;
  • varice.
  1. Metoda 1. Treceți 100 de grame de hrean proaspăt printr-o mașină de tocat carne sau grătar, puneți pulpa rezultată într-o pungă de pânză și coborâți-o în apă la temperatura camerei. Faceți o baie nu mai mult de 10 minute.
  2. Metoda 2. Luați un kilogram de lăstari proaspete de conifere, turnați-l cu apă clocotită într-un volum de 3 litri și puneți-l pe aragaz, fierbeți încă 10-15 minute și lăsați să se răcească 3-4 ore. Se adaugă la baie cu apă caldă, la rata de 1 litru de bulion pentru 15 litri de apă în baie. Luați tratamentul cu apă nu mai mult de 15 minute.

compresele

Compresele sunt de asemenea eficiente în timpul tratamentului ciupirilor nervilor sciatici. Ele nu numai că reduc durerea, dar îți cresc și mobilitatea. Pentru un efect mai mare, este mai bine să acoperiți cu o pungă de plastic și o eșarfă de lână.

  1. Ceara de albine este adesea folosită în medicina populară, va ajuta aici. Trebuie să fie inundat într-o baie de apă, să facă un mic tort, apoi să fie pus în locul durerii. Las-o toată noaptea.
  2. Frunze de varză. Scalpați câteva frunze mari de varză albă și așezați-le pe un loc dureros. Trebuie schimbate la fiecare 2 ore.
  3. Miere, un remediu universal, va ajuta cu încălcarea. Încălziți o lingură de produs albin într-o „baie de apă”, apoi amestecați cu 1 lingură. făină. Din masa rezultată, faceți o prăjitură, trebuie să o atașați la locul dureros. Durerea va dispărea în jumătate de oră.

Analgezice populare pentru administrare orală

Nu numai utilizarea externă ajută la ameliorarea durerii. Tratamentul este mai rapid și mai eficient atunci când este combinat cu ingestia de decocturi. Unul dintre cele mai bune remedii este un decoct din frunze de aspen.

Se toarnă 1 lingură. lingura cu un pahar cu apă clocotită și se fierbe 10 minute, apoi se lasă să se răcească. Trebuie să luați un decoct dimineața, la prânz și seara, la 50 de grame.

Va ajuta la tratarea bolilor nervilor sciatici și la o decoctare a florilor de calendula. În 400 g de apă clocotită, turnați 2 lingurițe. linguri și gătiți aproximativ 6 minute, lăsați timp de 2 ore pentru a prepara și bea 0,5 căni înainte de masă.

Castanul de cal este folosit la fabricarea diferitelor unguente de încălzire, dar medicii herbați recomandă suplimentar să ia un decoct în interior.

Pentru a-l pregăti, 2 lingurițe de pulbere din semințe uscate, se toarnă o jumătate de litru de apă clocotită, se pune amestecul într-o baie cu apă timp de 4 ore, se strecoară și se bea 100 de grame înainte de masă.

Cursul și prognoza

Cu prinderea nervului sciatic, de regulă, prognosticul este favorabil: durerea poate dispărea în câteva zile, după maxim 6 săptămâni. Chiar dacă vârful nervului sciatic este asociat cu o hernie intervertebrală, durerea poate să scadă chiar și fără tratament..

În general, pentru viitorul curs de sciatică, este de obicei important să întăriți mușchii spatelui și să nu răniți spatele (de exemplu, să nu cădeți, să nu vă ridicați greu). Fizioterapie moderată recomandată.

Prognoza chirurgiei

Prognosticul după tratamentul chirurgical depinde de gradul de deteriorare a nervului sciatic și de anumiți factori. Un prognostic favorabil poate fi dacă:

  • victimele sub 35 de ani;
  • intervalul dintre sciatică și chirurgie este scurt;
  • hernie de disc cu deficiență neurologică evidentă.

Prevenire și recomandări

Dacă doriți să preveniți ciupirea nervului sciatic, vă recomandăm să duceți un stil de viață sănătos. Prin urmare, vă recomandăm să urmați sfaturile de mai jos:

  • întărește-ți mușchii spatelui, acest lucru nu va permite ciupitul - fă gimnastică;
  • mențineți-vă spatele în poziția corectă, atât în ​​ședere, cât și în picioare;
  • nu depășiți, purtând gravitația, coloana vertebrală vă va mulțumi pentru acest lucru;
  • nu exagerați și nu întăriți sistemul imunitar;
  • abține-te de a purta tocuri înalte;
  • și, desigur, cât mai puțin stres și tensiune.

Pentru a controla durerea pe termen lung, este important să vă mișcați în mod regulat și să vă întăriți mușchii spatelui.

Sciatica nervului sciatic

Sciatica este uneori numită și radiculita lombosacrală - o boală neurologică cronică în care nervul sciatic care trece prin fesă și picior este comprimat. Aceasta este însoțită de dureri severe și de o serie de alte tulburări. Poate apărea la orice vârstă la persoane de ambele sexe, se găsește adesea la femeile însărcinate, dar este cel mai adesea diagnosticat la persoanele de 40-60 de ani. Deși sciatica nu pune în pericol viața, poate reduce semnificativ calitatea vieții și poate priva o persoană de capacitatea sa de a lucra. Prin urmare, atunci când apar primele semne, trebuie să contactați un neurolog și să începeți imediat tratamentul. În acest caz, va fi cât se poate de ușor, eficient și va elimina rapid atât semnele bolii, cât și cauzele apariției acesteia..

Ce este sciatica

Sciatica este o boală non-inflamatorie care apare din cauza compresiunii nervului sciatic în orice zonă. Conceptul de sciatică a nervului sciatic nu este utilizat nici în literatură, nici în viața de zi cu zi, deoarece termenul de sciatică este utilizat doar pentru a descrie cazurile de compresiune a nervului sciatic și nu.

Nervul sciatic în sine este împerecheat și reprezintă unul dintre cei mai mari nervi ai corpului uman. Cele două ramuri ale sale încep de la plexul nervului sacral, situat în imediata vecinătate a vertebrei și sacrului și trec simetric de-a lungul feselor, coboară de-a lungul spatelui coapselor și ajung la picioarele inferioare.

Plexul nervului sacral este format din nervii strâns legați care trec pe ambele părți ale coloanei vertebrale din partea exterioară.

În partea superioară a tibiei, nervul sciatic este împărțit în 2 ramuri mari: fibulare și tibiale. Ele trec de-a lungul suprafeței posterioare a piciorului inferior spre dreapta și stânga..

Astfel, nervii sciatici sunt destul de lungi, astfel încât sciatica poate provoca o varietate uriașă de motive diferite. Și în funcție de locul în care a fost comprimată fibra nervoasă, există 3 tipuri de sciatică:

  • partea superioară - compresiunea suferă o cordon sau rădăcini ale coloanei vertebrale la nivelul vertebrelor lombare ale coloanei vertebrale;
  • mediu (plexită) - nervul sciatic este ciupit în plexul nervului sacral;
  • inferior - se observă o încălcare a fibrei nervoase pe orice porțiune a acesteia pe toată lungimea, de la nivelul fesei până la picior.

Cel mai adesea este sciatica inferioară, care se numește adesea neurită. Dar, deoarece ultimul termen descrie leziuni ale nervilor inflamatori, utilizarea sa ca sinonim pentru sciatică nu este în totalitate corectă. Într-adevăr, cu sciatica, durerea este cauzată doar de compresia nervului într-o anumită zonă, în timp ce cu neurită, ea poate fi implicată în procesul inflamator sau poate fi restrânsă de țesuturi hiperemice.

Nu lăsați boala să curgă prin gravitație. Neinterferența și ignorarea simptomelor de sciatică este plină de apariția unor schimbări severe în extremitățile inferioare, care în cele din urmă pot duce la pierderea capacității de muncă, capacitatea de a avea grijă de sine și dizabilitatea..

cauze

Compresia nervului sciatic poate fi observată într-o masă de cazuri diferite. Acest lucru se poate produce atunci când rănesc picioarele, pelvisul și spatele, în timpul sarcinii, șederea prelungită în stare staționară, încălcarea nervului de cordoane fibroase sau neoplasme etc..

Cel mai adesea, sciatica devine o complicație a diferitelor boli ale coloanei vertebrale, inclusiv:

  • osteocondroza coloanei lombare - degenerarea marilor discuri intervertebrale ale coloanei lombare este principala condiție necesară pentru dezvoltarea altor boli ale coloanei vertebrale și afectarea fibrelor nervoase de diferite dimensiuni;
  • formarea herniilor intervertebrale este cea mai frecventă complicație a osteochondrozei, manifestată prin proeminența discului, care duce la compresia și deteriorarea rădăcinilor coloanei vertebrale;
  • spondilolisteză - deplasarea vertebrelor în raport cu cea de bază cu o cantitate diferită, ceea ce poate provoca o încălcare a rădăcinilor nervoase;
  • sindrom de fațetă - fibrele nervoase sunt încălcate în deschiderile naturale înguste ale coloanei vertebrale ca urmare a deformării vertebrelor, formarea osteofitelor sau apariția altor afecțiuni.

De asemenea, o cauză comună a sciaticii este un spasm localizat în fesa mușchiului piriformis. Pe măsură ce nervul sciatic trece prin el, o creștere a tonusului său duce la întinderea și iritarea fibrei nervoase, care răspunde imediat cu dureri severe.

Alte condiții preliminare pentru dezvoltarea sciaticii includ:

  • activitate fizică excesivă;
  • tumori ale coloanei vertebrale de altă natură, de la hemangioame la neoplasme maligne;
  • artrită;
  • tromboza vaselor de sânge;
  • hipotermie și dezvoltarea proceselor inflamatorii în structurile anatomice adiacente coloanei vertebrale la nivelul regiunii lombosacrale;
  • boli ginecologice infecțioase și alte, inclusiv gripa, tuberculoza, febra tifoidă, sepsis (toxinele secretate afectează membranele nervului sciatic);
  • deformări ale coloanei vertebrale (scolioză etc.).

Simptome

De obicei, dezvoltarea sciaticii se produce treptat. Primele semne sunt un disconfort ușor și sunt adesea percepute de oameni ca o manifestare a oboselii banale după efectuarea lucrărilor fizice. Inițial, pot exista dureri ușoare în regiunea lombară, ceea ce dă nasului. Acest lucru provoacă ușor disconfort la nivelul piciorului de-a lungul spatelui coapsei.

Credința pacienților că astfel de simptome sunt rezultatul supraîncărcării și faptul că apar mai ales după efort fizic și trec fără urmă după o scurtă odihnă la rădăcini. O afecțiune similară poate persista câțiva ani și este deja percepută de pacient ca fiind norma.

Dar mai devreme sau mai târziu, ridicarea unui obiect prea greu, hipotermia sau mișcarea pur și simplu neatentă provoacă un atac. O persoană este constrânsă de durere. Interfera cu mobilitatea normală și este adesea însoțită de simptome autonome și neurologice..

Un semn specific de sciatică este durerea unilaterală care afectează doar unul dintre fese și picior. Ca urmare a progresiei modificărilor patologice, este din ce în ce mai diferită în funcționalitate și chiar aspect de la un picior sănătos: este rece la atingere, vizibil mai puțin sănătoasă, pielea este palidă sau roșie, uscată, decubitoare.

Natura afecțiunilor depinde în mod direct de care dintre fibrele nervului sciatic suferă ca urmare a încălcării: motor sau senzorial. Astfel, pacienții pot suferi de:

  • scăderea sensibilității pielii a membrului inferior afectat, uneori, dimpotrivă, există o sensibilitate crescută a marginii exterioare a piciorului;
  • slăbiciune musculară la nivelul picioarelor și picioarelor;
  • modificări ale nutriției țesuturilor, ceea ce duce la paloarea pielii, subțierea acesteia;
  • tulburări ale organelor pelvine, care pot fi însoțite de pierderea controlului asupra procesului de urinare și defecare;
  • tulburări intestinale etc..

Pentru sciatica, un curs paroxistic tipic, cu exacerbări periodice.

Manifestările bolii pot varia în grad de intensitate și natură. În unele cazuri, durerea acută iese în prim plan, în altele, pacienții se vor plânge mai mult de limitarea mobilității sau a altor simptome, menționând durerea doar în trecere. Astfel, sciatica se poate manifesta în diferite grade de durere, tulburări motorii, senzoriale și neurologice. Vom analiza mai detaliat fiecare grup de simptome separat..

Durerea sciatica

Natura durerii în încălcarea nervului sciatic poate fi diferită. În timpul atacului, acestea sunt ascuțite, puternice, arde și trag. Pacienții le descriu ca un cuțit, o șoc electrică. Literal, orice mișcare sau modificare a poziției corpului este extrem de dureroasă, iar aplecarea sau ședința duce la o exacerbare bruscă a sindromului durerii. Deseori durerea nu scade chiar și atunci când este culcat.

În sciatica cronică, durerea poate să nu fie atât de severă. Adesea, ei trag, doresc, sunt prezenți în mod constant sau apar după efort fizic. Ca și în cazul unui atac, ei tind să se intensifice în timpul îndoirii, ridicând piciorul sau șezând sau stând în picioare.

Cu sciatica, epicentrul durerii este localizat în coloana vertebrală lombosacrală sau direct în zona în care este prins nervul sciatic. Dar o caracteristică tipică a bolii este răspândirea durerii de-a lungul nervului, adică de-a lungul fesei, spatelui coapsei, piciorului inferior și uneori chiar și până la degetele de la picioare. Pentru a reduce durerea, o persoană ia o poziție forțată a corpului. Se apleacă înainte și în lateral..

Când încercați să vă întoarceți interior piciorul îndoit la șold și genunchi, o durere ascuțită apare în zona feselor.

Tulburări motorii și senzoriale

Nervul sciatic este format din fibre senzoriale și motorii. El este responsabil pentru asigurarea sensibilității și mobilității mușchilor spatelui picioarelor. Prin urmare, prin compresia sa, este posibilă apariția tulburărilor atât motorii cât și senzoriale. Se pot manifesta în diferite grade, pot fi combinate cu durere sau pot fi izolate. În cele mai multe cazuri, unul sau mai multe dintre următoarele simptome sunt prezente. Combinațiile pot fi diferite, prin urmare, la diferiți pacienți cu sciatică, rareori tabloul clinic coincide complet:

  • scăderea sensibilității pielii de-a lungul suprafeței laterale și posterioare a piciorului inferior și pe tot piciorul;
  • prezența furnicături, amorțeală, senzație de furnici care aleargă;
  • încălcarea flexiunii și extinderii mușchilor suprafeței posterioare a coapsei și a piciorului inferior, ceea ce afectează negativ activitatea genunchilor și a articulațiilor gleznei și, în consecință, mersul (se pare că o persoană nu își îndoaie deloc piciorul);
  • dificultăți în a înclina;
  • slăbiciune la nivelul piciorului, care literalmente poate atârna complet nemișcat pe picioare;
  • reducerea dimensiunii musculare datorită atrofiei lor treptate;
  • paralizie completă a mușchilor piciorului și spatelui coapsei și piciorului inferior (cu sciatică severă);
  • uscăciune, decojire, subțierea, albirea sau, în schimb, roșeața pielii extremităților inferioare;
  • transpirație excesivă;
  • subțierea și fragilitatea unghiilor de la picioare.

În timp, pacientul devine din ce în ce mai dificil să meargă, deoarece piciorul afectat își pierde stabilitatea și nu poate îndeplini pe deplin funcția de susținere. Există slăbiciune progresivă, blândețe.

Încălcarea conductei nervoase poate duce la un țesut trofic insuficient, ducând la osteoporoză. În astfel de cazuri, adesea apar fracturi, chiar sub influența factorilor care nu pot perturba integritatea oaselor.

Osteoporoza este o boală în care țesutul osos devine poros, își pierde puterea normală și devine fragil.

Simptome - Manifestări neurologice

Deoarece nervul sciatic este încălcat într-un loc sau altul, acest lucru este însoțit de o încălcare a conducerii impulsurilor nervoase și o scădere a intensității sau o pierdere completă a reflexelor. Prezența unor astfel de simptome este cea care ajută cel mai adesea neurologul să facă diagnosticul corect..

Cu sciatica, practic nu apar sau sunt complet absenți:

  • Reflexul tendonului lui Ahile - o lovitură cu un ciocan sau marginea palmei pe tendonul lui Ahile atunci când o persoană ocupă o poziție culcată pe stomac provoacă, în mod normal, piciorul să se întoarcă în poziție ca și cum persoana ar sta pe vârfuri;
  • reflex de genunchi - o lovitură cu un ciocan sau o margine a palmei până la un punct sub genunchi duce în mod normal la extensia articulației genunchiului dacă o persoană stă pe marginea patului cu picioarele atârnate liber;
  • reflex plantar - ținând vârful laptelui sau orice alt obiect contondent pe un picior relaxat de la călcâie până la degete provoacă flexia acestuia.

De asemenea, un semn neurologic izbitor de sciatică este apariția unor dureri severe în partea inferioară a spatelui, a fesei și a coapsei atunci când încercați să ridicați un picior drept în timp ce vă aflați pe spate. La îndoirea piciorului, intensitatea acestuia scade.

În plus, în unele momente, nervul sciatic se execută foarte aproape de piele: în pliul subclinic, suprafața posterioară a genunchiului, centrul piciorului inferior și în regiunea tendonului Achilei. Astfel de puncte se numesc puncte Valle. Prin urmare, presiunea asupra lor provoacă un atac de durere în prezența sciaticii.

Diagnostice

Un neurolog este implicat în diagnosticul și tratamentul sciaticii. Acest specialist trebuie să contactați dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus. Deja în timpul primei internări, pe baza reclamațiilor și examinării pacientului, medicul poate suspecta compresia nervului sciatic. Dar pentru a alege cel mai eficient tratament, trebuie să aflați de ce s-a întâmplat acest lucru. În acest scop, pacientului i se atribuie un complex de studii, datorită căruia este posibil să se evalueze starea discurilor intervertebrale, articulațiilor, oaselor etc..

Prin urmare, în cadrul diagnosticului de sciatică și cauzele apariției acesteia, se folosesc următoarele:

  • Radiografie a piciorului, sacrului și spatelui inferior afectat - rezultatele studiului arată starea vertebrelor și parțial a discurilor intervertebrale;
  • RMN - oferă informații complete despre starea discurilor intervertebrale, măduvei spinării;
  • CT - o metodă informativă care vă permite să detectați patologia sacrului, vertebrelor lombare;
  • electroneuromiegrafie - oferă date despre calitatea transmiterii impulsurilor nervoase către mușchii extremităților inferioare și contractilitatea acestora.

Cea mai informativă metodă în diagnosticul bolilor țesutului cartilaginos, din care se formează discurile intervertebrale, precum și patologiile măduvei spinării, este RMN-ul. Această metodă vă permite să examinați amănunțit discurile, să evaluați dimensiunea, poziția, să detectați cea mai mică hernie și alte tulburări..

Tratament conservator pentru sciatica

Nu poți decât să speri la o îmbunătățire constantă a stării și la eliminarea durerii la nivelul fesei, a suprafeței posterioare a coapsei și a piciorului inferior, cu condiția ca factorul care a determinat nervul sciatic să fie restrâns. În caz contrar, toate încercările de a îmbunătăți starea pacientului vor fi inutile sau vor produce un efect ușor, pe termen scurt. Nivelul actual de dezvoltare a medicamentului permite eliminarea conservatoare sau chirurgicală a oricăror tulburări care au provocat compresia nervului sciatic. Dar cu cât sunt descoperite mai devreme și începe tratamentul, cu atât prognosticul este mai bun.

Prin urmare, pacienților li se recomandă întotdeauna un tratament complex, constând în terapia simptomatică și etiotropă, selectată în funcție de cauzele descoperite ale dezvoltării sciaticii. Astfel, este posibilă îmbunătățirea stării pacientului și eliminarea riscului de reapariție a bolii..

În cele mai multe cazuri, terapia conservatoare este prescrisă inițial. Doar în cazurile mai ales neglijate când sunt depistate patologii severe ale coloanei vertebrale, pacientul este recomandat imediat pentru operație. Ca parte a tratamentului conservator, pacienții li se prescriu:

  • terapie medicamentoasă;
  • fizioterapie;
  • Terapie de exercițiu;
  • terapie manuală.

De asemenea, cu sciatica, purtarea centurilor de fixare are un efect pozitiv asupra stării pacientului..

Dar, din păcate, terapia conservatoare nu dă întotdeauna rezultatele dorite și, în anumite cazuri, este imposibil să elimini cauzele sciaticii în mod nechirurgical. Apoi, pacienților li se recomandă o intervenție chirurgicală adecvată.

Terapia medicamentoasă

Pentru a îmbunătăți direct starea pacientului cu sciatica sunt prescrise:

  • AINS și analgezice non-narcotice - sunt utilizate pentru a calma durerea, iar medicamentele din grupul AINS oferă, în plus, un efect antiinflamator;
  • corticosteroizi - sunt folosiți pentru a elimina procesele inflamatorii severe, pentru a reduce rapid umflarea țesuturilor moi cauzate de acestea;
  • relaxante musculare - ajută la eliminarea spasmelor musculare care apar ca răspuns la dureri și ajută la ruperea cercului vicios al „durerii - spasmului - durerii”;
  • antioxidanții, vitaminele B - sunt utilizate pentru îmbunătățirea trofismului tisular și normalizarea conducerii nervilor de-a lungul nervului sciatic, ceea ce permite îmbunătățirea sensibilității, eliminarea amorțelilor;
  • angioprotectorii și stimulanții microcirculației - contribuie la îmbunătățirea microcirculației și, prin urmare, la prevenirea atrofiei musculare și refacerea nervului sciatic;
  • preparate metabolice - utilizate pentru îmbunătățirea calității nutriției fibrelor nervoase și recuperarea acestora;
  • agenți topici - unguente cu albine, venin de șarpe, alte substanțe de încălzire și iritante, precum și conține AINS, ajută la reducerea durerii și stimulează circulația locală a sângelui.

Dacă durerea acută persistă în timpul terapiei conservatoare sau se produce un nou atac, pacienții pot primi novocaină sau blococa lidocainei. Astfel de proceduri sunt efectuate numai într-o instituție medicală, deoarece necesită respectarea condițiilor de sterilitate și cunoașterea completă a abilităților speciale. Când se efectuează blocaje, anestezicele sunt injectate direct în mănunchiul nervos. Acest lucru previne trecerea impulsurilor nervoase dureroase și duce rapid la îmbunătățire. Dar blocajul nu afectează cauzele durerii, ci doar le elimină temporar.

În cazuri grave, când durerea nu este oprită prin alte metode, analgezicele opioide sunt prescrise pacienților. Sunt preluate în cursuri scurte sub supravegherea unui medic, deoarece cauzează rapid dependența și dependența de droguri.

Terapia etiotropă este selectată strict individual în funcție de natura patologiilor detectate. Deci, de exemplu, atunci când se detectează boli infecțioase, tratamentul va include în mod necesar agenți antibacterieni și antivirali etc..

Fizioterapie

Cu sciatica, procedurile fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă. Ele ajută la activarea circulației sângelui în zona afectată, reduc severitatea durerii, restabilesc sensibilitatea și ameliorează umflarea. Cele mai eficiente sunt:

  • curenți diadinamici;
  • darsonvalizare;
  • terapie cu laser;
  • magnetoterapie;
  • Terapie UV
  • terapie cu ultrasunete.

Adesea, cu sciatica, este indicată electroforeza. Esența metodei este livrarea de medicamente direct la locul potrivit prin curent electric. Aceasta oferă un efect terapeutic pronunțat și o îmbunătățire rapidă a pacientului. Prin electroforeză, în zona de compresie a nervului sciatic pot fi introduse relaxante antiinflamatorii, antispasmodice și musculare..

Nu este ultimul rol terapiei fizice pentru sciatică. Un set de exerciții selectat corect vă permite să ameliorați spasmul muscular, să activați procesele metabolice și să accelerați astfel procesul de restaurare a fibrei nervoase și să eliminați umflarea țesuturilor moi.

Programul de terapie pentru exerciții este selectat individual pentru fiecare pacient, ținând cont de natura patologiilor existente ale coloanei vertebrale. Prin urmare, doar un specialist poate face față acestei sarcini..

Cu sciatica, se recomandă efectuarea majorității exercițiilor în timp ce se află pe o suprafață dură. Inițial, medicul selectează exerciții ușoare și necesită un număr mic de repetări. Primele clase sunt efectuate sub controlul său, astfel încât pacientul să poată stăpâni pe deplin tehnica corectă a exercițiilor propuse și să continue să se angajeze pe cont propriu.

Treptat, complexitatea exercițiilor crește și crește sarcina pentru a obține rezultatul optim. Dar acest lucru se poate face și numai sub supravegherea strictă a unui specialist..

Exercitiile fizice sunt necesare în fiecare zi. Exercițiile sunt efectuate lent, fără mișcări bruște. Și dacă simțiți durere, ar trebui să opriți imediat sesiunea și să consultați un medic.

Terapie manuală

Ședințele de terapie manuală efectuate corect cresc eficacitatea tratamentului și contribuie la îmbunătățirea rapidă a afecțiunii. Utilizarea tehnicilor speciale de manipulare, mobilizare, relaxare post-izometrică și altele permite nu numai îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată și ameliorarea crampelor musculare, ci și normalizarea poziției vertebrelor, creșterea distanței dintre ele la valori normale și eliberarea fibrelor nervoase restrânse. Acest lucru duce rapid la debutul ușurării și normalizării pacientului.

Dar efectuarea de ședințe de terapie manuală nu poate fi de încredere decât de specialiști calificați, deoarece mișcările necorespunzătoare sau lipsa de înțelegere a efectelor asupra coloanei vertebrale în anumite boli pot provoca vătămări semnificative și pot provoca dezvoltarea de complicații nedorite.

Sciatica nu este neobișnuită în timpul sarcinii. Dar, datorită faptului că, în această perioadă, utilizarea majorității medicamentelor este inacceptabilă, terapia manuală este una dintre principalele modalități de a atenua durerea și de a îmbunătăți starea femeilor înainte de naștere..

Interventie chirurgicala

Operația este indicată pentru ineficiența terapiei conservatoare și persistența durerii severe care nu poate fi eliminată prin metode conservatoare mai mult de 6 săptămâni și, de asemenea, dacă:

  • hernie intervertebrală mare;
  • spondilolisteza;
  • deformări ale coloanei vertebrale;
  • hemangioame, condromă și alte tumori ale coloanei vertebrale;
  • tulburări severe ale organelor pelviene, care duc la incontinență urinară sau fecală.

În astfel de situații, în cel mai bun caz, terapia conservatoare va încetini dezvoltarea acestor patologii, dar nu le va elimina complet. Dar dacă, cu existența izolată, de exemplu, a unei hernii intervertebrale, aceasta este suficientă pentru a îmbunătăți starea pacientului, atunci în cazurile în care prezența unei patologii a coloanei vertebrale provoacă adăugarea de sciatică, astfel de măsuri nu vor fi suficiente.

La urma urmei, motivul încălcării nervului sciatic persistă, acesta continuă să sufere și să provoace tabloul clinic corespunzător. Prin urmare, în astfel de cazuri, chirurgia este singura cale de a obține o îmbunătățire persistentă, de a restabili calitatea vieții normale și de a elimina riscul de pierdere a performanței..

Dar chiar dacă există dovezi, operația nu poate fi întotdeauna efectuată. Este contraindicat în:

  • sarcină
  • boli infecțioase și inflamatorii;
  • diabet zaharat decompensat;
  • insuficiență respiratorie sau cardiacă severă.

Chirurgia la timp vă permite să eliminați complet cauzele sciaticii.

Tratamentul chirurgical al sciaticii cu hernii intervertebrale

Hernia intervertebrală este o cauză frecventă a sciaticii. Mai mult, severitatea simptomelor încălcării nervilor nu depinde întotdeauna de mărimea proeminenței. Uneori, chiar și hernii mici pot provoca dureri grave, restricții de mobilitate și tulburări neurologice.

Astăzi, problema herniei intervertebrale poate fi rezolvată complet numai chirurgical, dar tipul de operație depinde direct de mărimea, localizarea și alte caracteristici ale herniei. Cu o proeminență mică, încearcă să acorde preferință metodelor de chirurgie percutanată: nucleoplastie și hidroplastie.

În ambele cazuri, esența operației este distrugerea unei părți din nucleul pulpos al discului, ceea ce duce la o scădere a dimensiunii herniei sau chiar la retragerea acesteia datorită creării unei presiuni reduse în interiorul discului. Metodele de chirurgie percutanată implică utilizarea de canule subțiri, al căror diametru nu depășește câțiva milimetri.

Operațiile de acest tip pot fi efectuate sub anestezie generală sau locală. Instrumentele sunt introduse în disc sub controlul intensificatorului de imagine, ceea ce permite neurochirurgului să controleze cu precizie direcția și adâncimea acului și, de asemenea, practic reduce probabilitatea de rănire a nervilor sau vaselor mari de sânge la 0.

Cu ajutorul plasmei reci, undelor radio, energiei termice a laserului sau presiunii unui lichid (în timpul hidroplastice), o parte din nucleul pulpei este distrusă. Cantitatea de intervenție este controlată în mod clar de către chirurg. După obținerea efectului dorit, canula este îndepărtată, iar rana postoperatorie rămasă nu necesită nici suturarea. Este închis cu un pansament steril, iar după câteva ore, pacientul poate părăsi clinica și reveni la îndatoririle zilnice.

Dar nucleoplastia și hidroplastia sunt eficiente numai cu dimensiuni de hernie de până la 0,7 cm. În alte cazuri, sunt utilizate alte metode:

  • Microdisectomia - presupune îndepărtarea unei hernii printr-o incizie de aproximativ 3 cm în proiecția discului afectat. Pentru operare, se folosesc instrumente speciale în miniatură. Microdisectomia vă permite să îndepărtați o hernie de aproape orice dimensiune și locație, în timp ce dimensiunea mică a inciziei oferă ușurință de reabilitare și recuperare rapidă.
  • Chirurgia endoscopică este o procedură blândă pentru tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale, care presupune îndepărtarea acesteia cu instrumente speciale care sunt introduse în corpul pacientului prin intermediul unor perforații de până la 1 cm în diametru. De asemenea, este posibilă îndepărtarea aproape orice hernie folosind o intervenție chirurgicală endoscopică, dar prin localizarea complexă, tehnica este lipsită de putere.

Chirurgie pentru sciatică provocată de spondilolisteză

Tratamentul chirurgical este indicat în cazul spondilolistezei, însoțit de o deplasare a vertebrei de peste 50% în raport cu axa normală. Poate fi efectuat în două moduri, iar alegerea unuia specific se bazează pe rezultatele RMN. Dar cu sciatica, stabilizarea vertebrei deplasate în poziția normală este permisă numai după îndepărtarea formațiunii anatomice, provocând compresia nervului și dezvoltarea simptomelor neurologice ale sciaticii.

În aproape toate cazurile, stabilizarea vertebrei deplasate se realizează cu ajutorul unei plăci speciale, care este fixată cu șuruburi la o vertebră sănătoasă și alunecătoare. Acest lucru elimină probabilitatea deplasării sale repetate din poziția corectă anatomic. Dar anterior, în mod necesar, efectuate:

  • Discectomie - îndepărtarea discului intervertebral este indicată dacă se formează o hernie intervertebrală pe fundalul spondilolistezei și afectează rădăcina spinării. Dacă este necesară îndepărtarea completă a discului, acesta este înlocuit cu o endoproteză sau grefă a osului propriu al pacientului. Prima opțiune este de preferat, deoarece endoprotezele moderne nu sunt în niciun fel inferioare în funcționalitate față de discurile intervertebrale naturale.
  • Foraminotomia - efectuată atunci când nervul este ciupit în deschiderile foraminale ale coloanei vertebrale, ca urmare a scăderii dimensiunii lor din cauza supraaglomerării țesutului osos sau din alte motive.
  • Laminectomia este o operație radicală folosită doar în cazuri extreme, când spondilolistezia a dus la stenoza canalului spinal. În timpul laminectomiei, atât structurile anatomice individuale, cât și întreaga vertebră pot fi îndepărtate. În ultimul caz, vertebră eliminată este înlocuită cu implanturi adecvate..

Chirurgie pentru sciatica provocată de scolioză

Deformitatea scoliotică a coloanei vertebrale provoacă adesea încălcarea diferiților nervi și în special dezvoltarea sciaticii. Prin urmare, dacă nu a fost posibilă corectarea deformării într-un mod conservator, ei apelează la intervenția chirurgicală.

Există mai multe tipuri de operații efectuate în scolioză. Tactica specifică de restaurare a axei corecte a coloanei vertebrale este determinată individual, dar în toate cazurile sunt utilizate structuri metalice speciale care fixează vertebrele în poziția corectă. Uneori implică corectarea poziției vertebrelor după operație cu o strângere treptată a șuruburilor pentru a forma o axă mai corectă a coloanei vertebrale.

Dar dacă anterior toate operațiile pentru corectarea scoliozei însemnau incizii lungi pe aproape toată lungimea coloanei vertebrale, astăzi este posibil chiar și într-un mod minim invaziv. Ca urmare a eliminării deformării coloanei vertebrale, nervii sunt eliberați, ceea ce ajută la eliminarea cauzelor de sciatică și îmbunătățirea progresivă a stării pacientului.

Prevenirea sciatica

De fapt, evitarea dezvoltării sciaticii este mult mai ușoară decât atunci suferind de dureri insuportabile și de a fi tratat. Pentru a face acest lucru, precum și pentru a evita recidiva bolii după o cură de succes, este suficient să duci un stil de viață sănătos și să urmezi reguli simple:

  • menține nivelul activității fizice la un nivel optim (mersul zilnic, exercițiile fizice dimineața și vizitarea piscinei de 2-3 ori pe săptămână este suficient pentru a menține tonusul muscular normal și pentru a îmbunătăți starea întregului corp);
  • faceți pauze în fiecare oră cu muncă sedentară și folosiți un corset ortopedic, dacă este necesar, așezați-vă mult timp;
  • cumpărați o saltea ortopedică care nu se va îndoi sub greutatea corporală;
  • respectați tehnica corectă pentru ridicarea obiectelor grele: cu picioarele îndoite la genunchi și cu spatele drept;
  • renunță la efort fizic puternic;
  • normalizați dieta și evitați supraalimentarea.

Astfel, combaterea sciaticii, îmbunătățirea calității vieții și evitarea riscului de pierdere a capacității de auto-îngrijire se poate face în aproape orice etapă de dezvoltare. Dar este mult mai ușor să faci acest lucru atunci când apar primele simptome. În caz contrar, probabilitatea necesității unei intervenții chirurgicale este foarte mare..