Reconstituirea cu laser și radiofrecvență a discului intervertebral

  • Luxații

Reconstituirea cu laser a discului intervertebral este un laser non-ablativ (adică, care nu duce la distrugerea țesutului) iradierea discului printr-o puncție cu un ac, ceea ce duce la stimularea creșterii celulelor cartilagiale, refacerea țesutului discului intervertebral și eliminarea sindromului durerii discogene.

Principala indicație pentru reconstrucția discului cu laser este durerea discogenă cronică care nu este susceptibilă terapiei conservatoare..

Prezența unei hernii în stadiul de extruzie, stenoza canalului spinal, instabilitatea segmentului vertebral-motor, dureri radiculare severe și simptome neurologice focale sunt o contraindicație pentru reconstrucția discului cu laser..

Operația are loc sub anestezie locală sub controlul radiografiilor. În timpul procedurii, se menține contactul cu pacientul, ceea ce asigură siguranța acestuia și nu există riscul de deteriorare a rădăcinii. În timpul iradierii, discul se încălzește până la 70 de grade fără distrugere. Încălzirea cu infraroșu în modul programat este susținută de un sistem de feedback încorporat în unitatea laser. Acest lucru previne supraîncălzirea accidentală și deteriorarea termică a țesutului. Datorită acestei încălziri, stimularea creșterii celulelor cartilaginoase este stimulată, iar discul intervertebral este restabilit. Procesul de recuperare durează câteva luni. În timpul lor, durerea din coloana vertebrală asociată cu discurile dispare treptat..

Procedura se efectuează în regim ambulatoriu..

Imediat înainte de iradierea cu laser a discului, se face un mic studiu pentru a vă asigura că durerea este asociată cu discul iradiat.

Model de inserare a acului cu ghid laser

Reconstituitor de discuri laser LRD-702.

Reconstituirea cu laser a discurilor intervertebrale

Reconstituirea cu laser a discului ajută la restabilirea cartilajului. În primul rând, medicul face o puncție cu un ac și un cateter cu un ghid de fibre este introdus prin el, după care este luat un fascicul laser pentru lucru. Un astfel de efect începe procesul de regenerare și, în consecință, eliberează pacientul de durere.

Radiație laser și hernie intervertebrală

Înainte ca discul intervertebral să se umfle, formând o hernie, acesta crăpa și se rupe. Cauza acestui fenomen este de obicei procesele degenerative. O fisură pe un disc nu este capabilă să se repare, prin urmare, în locul unei fisuri, discul se va rupe în continuare. Chiar și o ușoară bombă a discului poate comprima structurile nervoase și poate duce la dureri teribile de spate, de obicei la partea inferioară a spatelui.

De regulă, în zona de fisură a discului intervertebral este diagnosticat un proces inflamator cronic, care îmbunătățește doar sindromul durerii. În același timp, spatele doare, dar formarea patologică este adesea încă atât de mică încât tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale nu are sens. În situația în care metodele de tratament conservatoare nu ajută pacientul, el are o singură cale de ieșire - tratamentul cu fascicul laser.

Pentru tratarea discurilor intervertebrale prin reconstrucție cu laser, se utilizează radiații laser cu o lungime de undă specifică. Grinzile cu laser pot parcurge distanțe lungi fără a pierde energie, dar cel mai important, pot fi controlate cu strictețe. Se știe că astfel de raze pot activa celulele corpului nostru. Mai mult decât atât, cel mai recent, oamenii de știință și medicii au dezvoltat cea mai recentă metodă bazată pe expunerea la laser: într-un mod special de iradiere, apare un efect care determină înmulțirea celulelor țesutului cartilaginos. În starea normală, acest lucru nu se întâmplă, iar celulele cartilaginoase pot muri doar (care, apropo, devine cauza obișnuită a osteochondrozei).

Atunci totul este simplu: celulele cartilaginoase încep să se împartă și să umple fisurile, împiedicând discul intervertebral să iasă afară.

Cum se realizează reconstrucția cu laser a discurilor intervertebrale??

În timpul reconstrucției cu laser, țesutul discului este încălzit la aproximativ 70 de grade. Înainte de a începe procedura, medicul va anestezia zona de radiații. Manipularea se va efectua în sala de operație; pentru precizie, este controlat cu ajutorul unei mașini cu raze X. În același timp, pacientul este conștient și în timpul operației contactează medicul, comentându-și sentimentele.

Mai departe, specialistul prin accesul posterolateral la nivelul spatelui inferior sau prin accesul anterolateral în coloana cervicală introduce un ac lung special. Prin intermediul acestuia, un agent de contrast care se distinge clar în razele X intră în zona problemei. Astfel, poate fi detectată o fisură în discul intervertebral. Odată cu introducerea contrastului, pacientul mai poate raporta că simte disconfort în zona de deteriorare.

Apoi trec la etapa principală a operației: un orificiu laser este introdus în gaura acului. Acolo stă câteva minute și încălzește țesutul înconjurător la o anumită temperatură. După aceasta, așa cum am menționat mai sus, celulele încep să se împartă, formând un nou țesut cartilaj fibroso-hialin. Fisura va fi strânsă într-o lună și jumătate până la două luni. După acest timp, pacientul observă o îmbunătățire. Durerea este de asemenea redusă (în unele cazuri, dispar complet). După finalizarea procedurii, pacientul trebuie să se întindă aproximativ jumătate de oră, iar apoi poți să te ridici, să stai și să te plimbi; seara pacientul se întoarce acasă.

Medicii evaluează eficacitatea reconstrucției cu laser a discurilor intervertebrale în 75-80%.

Reconstituirea cu laser a discului intervertebral

Autor articol: Nadezhda Nikolaevna

Un laser este o lumină polarizată care este generată de un generator electromagnetic special în domeniul optic. Efectul radiației laser asupra țesutului viu depinde de lungimea de undă, puterea și timpul de expunere, precum și de alți parametri.

În urma iradierii cu laser, pot apărea încălzire, denaturare proteică, coagulare, evaporare, zdrobire, fotopolimerizare. În plus, laserul poate stimula procesele biologice și vindecarea rănilor, precum și ameliorarea durerii.

Această metodă este deja utilizată eficient pentru diagnosticul diferitelor boli, în oftalmologie, stomatologie, cosmetologie, oncologie, ginecologie etc. În ultimele decenii, terapia cu laser și-a găsit aplicarea în tratamentul herniilor coloanei vertebrale..

După cum știți, utilizarea laserului se referă la metode de tratament minim invazive, în care nu este nevoie de anestezie generală și incizii tisulare.

Tratamentul cu laser al herniei intervertebrale poate fi efectuat prin două metode:

1.Vaporizare - evaporarea unei părți a discului. Aceasta este o iradiere cu laser a discului intervertebral într-un mod distructiv.

2. Reconstituirea laserului - iradiere cu laser de putere redusă, care duce numai la încălzirea discului, stimulând creșterea cartilajului.

Vaporizarea cu laser a herniei intervertebrale

În urma vaporizării, discul afectat este „uscat”, iar presiunea din interiorul discului este redusă cu aproape 30%. Această metodă se mai numește și denuclearea cu laser a punctelor discurilor intervertebrale, deoarece esența sa constă în distrugerea nucleului (nucleului) discului - hernia este trasă înapoi.

Foto: vaporizarea (evaporarea) herniilor

Tehnica se bazează pe faptul că discul intervertebral este format din aproximativ trei sferturi de apă și când este „uscat”, scade în volum și hernia se „retrage”..

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală:

1. Consultarea unui neurochirurg și examinare, inclusiv:

  • tomografie computerizată a coloanei vertebrale;
  • analize de sânge și urină;
  • coagulogramei;
  • test de sânge pentru zahăr;
  • electrocardiogramă;
  • studii suplimentare prescrise de medicul curant

2. Inspecția terapeutului pentru a determina prezența contraindicațiilor pentru această manipulare.
3. Consultarea unui anestezist și selectarea unei medicamente adecvate pentru durere.
4. Cu 10 ore înainte de operație, ingestia de alimente și lichide este interzisă.

Tehnologia nucleoplastiei cu laser percutan

  1. Anestezia locală se efectuează înainte de operație..
  2. Printr-o puncție în piele (percutanat), un ac special este introdus în discul deteriorat sub controlul unei mașini cu raze X digitale (oferă o expunere minimă la radiații).
  3. Un ghid flexibil de lumină de cuarț este trecut printr-un ac.
  4. Un flux de energie contorizat este furnizat prin fibră, care este capabil să încălzească proeminența hernială la o temperatură ridicată și să transforme fluidul discului în abur - evaporare și, în consecință, are loc o scădere a presiunii inter-disc. De aceea, aproximativ o treime dintre pacienți pot simți imediat ușurarea și ameliorarea durerii imediat după operație. Nu se produce o arsură a țesuturilor din jur și deteriorarea oaselor și mușchilor.
  5. Aburul format este evacuat prin ac.

Durerea poate dispărea la 3-4 zile după operație. Efectul complet se observă după aproximativ 2-6 luni, când discul este complet ridat.

Această metodă de tratament cu laser este prezentată.

  • pacienți cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani;
  • cu proeminența inelului fibros nu mai mult de 6 mm (aceasta este o etapă timpurie a patologiei discului intervertebral).

Vaporizarea cu laser nu este eficientă

  • la vârsta adultă (peste 50 de ani);
  • cu sechestrare a unei hernii (prezența unui fragment detașat al discului);
  • cu un grad pronunțat de modificări degenerative ale discului (când devin rigide).

Pe lângă efectul terapeutic, această operație are și un efect preventiv, deoarece după vaporizare, fibroza și scleroza se dezvoltă pe disc. Un astfel de disc devine mai târziu aproape nemișcat și nu se schimbă.

Procedura de vaporizare cu laser se realizează într-un spital și durează aproximativ 1-2 ore, inclusiv 20-30 minute expunere la laser în sine.

Reconstituirea cu laser a discurilor intervertebrale

Încălzirea discului duce la stimularea creșterii celulelor cartilaginoase, care sunt principala substanță a discului intervertebral. Celulele nou formate ale țesutului cartilaj conjunctiv timp de 3 luni - șase luni umplu fisurile din discul format în timpul deformării sale. Ca urmare a acestui regim de iradiere, discul nu este distrus, ci restaurat (reconstruit).

Pregătirea pentru operație se realizează conform aceluiași algoritm ca în timpul vaporizării.

Tehnologie pentru reconstrucția laserului percutan

Procedura în sine se realizează sub formă de puncție a acului, fără incizie a pielii sub anestezie locală. Acest ac este introdus în discul afectat și trece prin el un cablu laser. Sub influența radiațiilor cu laser, discul intervertebral este încălzit la 70 ° C și, prin urmare, nu se prăbușește.

Întregul proces al acestei metode de tratament se desfășoară într-un spital și durează aproximativ 2-3 zile.

Reconstituirea cu laser este utilizată ca metodă independentă de tratament și profilactic pentru a preveni re-formarea herniei intervertebrale.

După operația cu laser se recomandă

  1. Observarea pacientului în timpul zilei într-un spital. Dacă starea este satisfăcătoare, descărcarea poate fi efectuată la o zi după operație.
  2. Utilizați un corset timp de o lună pe secțiunea corespunzătoare a coloanei vertebrale atunci când efectuați sarcini.
  3. Luați medicamente antiinflamatoare.
  4. Excludeți activitatea fizică activă și exercițiile fizice.
  5. Nu efectuați proceduri fizioterapeutice și masaj în zona coloanei vertebrale, pe care a fost efectuată operația.
  6. Stilul de viață se schimbă pentru a consolida corsetul muscular și a reduce sarcina pe discurile intervertebrale.
  7. După expirarea restricțiilor, este prescris un complex de proceduri medicale și preventive, inclusiv fizioterapie, masaj, exerciții de fizioterapie, înot.

Beneficiile chirurgiei cu laser

  1. Aceasta este o operație fără bisturi..
  2. Cost relativ redus al tratamentului și perioada de recuperare în comparație cu tratamentul chirurgical. La îndepărtarea herniei intervertebrale cu un laser, prețul este stabilit ținând cont de tehnica aleasă și de volumul operației.
  3. Nu este necesară aplicarea anesteziei generale (anestezie), care poate fi contraindicată pacientului și dificil de tolerat.
  4. Operația se efectuează timp de câteva ore (vaporizare) sau zile (reconstrucție), ceea ce evită spitalizarea și șederea prelungită a pacientului într-o unitate medicală. Acest lucru este esențial atunci când se efectuează terapie cu laser în clinici străine..
  5. Perioada scurtă de reabilitare (recuperare).
  6. Nu necesită repaus la pat.
  7. Painlessness.
  8. Rata de complicație scăzută (până la 0,1%).
  9. În timpul procedurii, pacientul este conștient și își poate raporta sentimentele și starea de bine, din moment ce se folosește anestezia locală.
  10. Nu a rămas nicio cicatrice după operație.

Dezavantaje ale corectării cu laser a discurilor intervertebrale

  • eficiența nu mai mult de 75%;
  • vindecarea completă numai în 5% din cazuri;
  • o ușoară scădere a herniei ca mărime și nu dispariția completă a acesteia (dar acest lucru facilitează deja starea pacientului);
  • pacientul poate simți disconfort, deoarece manipularea este efectuată sub anestezie locală;
  • procedura este repetată după câteva luni.

Prețurile tratamentului

Costul terapiei cu laser este determinat de tipul de operație (vaporizare sau reconstrucție) și de categoria complexității. Tabelul arată costul mediu al tratamentului cu hernie intervertebrală cu laser în clinicile din Moscova.

Chirurgia spinării în Germania

(925) 50 254 50

Reconstituirea cu laser a discurilor intervertebrale în Germania

Reconstituirea cu laser a discurilor intervertebrale în clinicile germane

Reconstituirea cu laser a discurilor intervertebrale deteriorate este o tehnică minim eficient invazivă, aplicată cu succes în instituțiile medicale specializate din Germania.

Aceasta este o direcție nouă în tratamentul unei astfel de patologii omniprezente precum osteochondroza. Multă vreme, oamenii de știință din întreaga lume au căutat o modalitate eficientă de a restabili cartilajul discului intervertebral. Din păcate, medicamentele care ar putea ajuta în această problemă sunt lipsite de putere aici, deoarece nu există vase de sânge în cartilajul propriu-zis, iar porii din arterele de frontieră sunt închise, iar medicamentul pur și simplu nu ajunge la cartilaj.

Reconstituirea cu laser a discurilor intervertebrale a apărut datorită tehnologiilor avansate medicale înalte. Această procedură este unică în acest fel și deja apreciată de cei mai buni experți ai clasei internaționale. Iradierea cartilajului cu un laser special stimulează creșterea de noi elemente ale țesutului cartilajului și promovează deschiderea porilor în vasele din apropiere, ceea ce îmbunătățește alimentația cartilajelor.

Acum, departe de toate clinicile au echipamentul necesar pentru reconstrucția cu laser a discurilor intervertebrale, iar Germania este una dintre puținele țări în care această tehnică este pusă în aplicare pe scară largă în practică. Când îl folosiți, nu este nevoie să faceți o incizie, conductorul laser este instalat folosind un ac special, cu care chirurgul punctează cu atenție țesuturile din zona de proiecție pe pielea discului afectat sub anestezie locală, evitând locurile prin care trec trunchiuri vasculare și nervoase mari..

Întreaga procedură durează aproximativ o oră. Durata șederii la spital, de regulă, nu depășește trei zile, timp în care medicii germani efectuează examinările preliminare necesare și direct reconstrucția cu laser a discului în sine, care, după cum arată practica, este bine tolerat de pacienții de toate vârstele, deoarece nu necesită utilizarea anesteziei și nu este însoțit disecția extensivă a țesuturilor.

Medicii germani sunt ajutați să controleze procesul de iradiere cu laser prin sisteme de imagistică de ultimă oră - cele mai noi modele de mașini cu raze X mobile (convertoare electronice-optice). În ceea ce privește siguranța procedurii descrise, trebuie subliniat faptul că, în esență, radiația laser care este implicată în cursul punerii în aplicare a acesteia este unde coerente care au o anumită lungime de undă și capabile să acopere distanțe impresionante fără pierderi, în timp ce transmit o mare energie. Mai mult, proprietățile acestor raze pot fi reglate corespunzător în conformitate cu nuanțele situației clinice, ceea ce este deosebit de important atunci când lucrați cu celule vii.

În timpul iradierii, discul intervertebral, fără nici o deteriorare, este încălzit în mai multe puncte până la + 70̊, ceea ce are efectul de stimulare așteptat și ajută la refacerea țesutului cartilaginos, care în total durează câteva luni. Astfel, efectul asupra „miezului bolii”. Treptat, durerea datorată patologiei discurilor intervertebrale scade și dispare..

Este mai rapid să ameliorați spasmul muscular, să îmbunătățiți circulația sângelui în mușchi și în aparatul ligamentar al coloanei vertebrale și, prin urmare, să reveniți la o viață activă, obișnuită, terapie conservatoare selectată individual pentru pacient de către medici germani cu experiență ajută (masaj, aparat fizioterapie, terapie medicamentoasă etc..).

Uneori, în Germania, reconstrucția cu laser a discului nu acționează ca o intervenție percutană independentă minim invazivă, ci se efectuează în timpul operației pentru a elimina o hernie a discului - microdiscectomie. Acest lucru ajută la întărirea discului afectat și la reducerea riscului de pierdere repetată a fragmentului său, adică. recidiva herniei.

Ca parte a unei observații dinamice, după externarea din clinică, pacientul este supus unei imagini prin rezonanță magnetică, în conformitate cu instrucțiunile medicului, pentru a judeca formarea de noi țesuturi de cartilaj.

A treia etapă de tratament pentru durerile de spate. Reconstituirea discului cu laser


Dragi prieteni, astăzi neurochirurgul inamic vizitator este profesorul Andrei Vladimirovici Baskov. Continuăm conversația despre durerile de spate, despre ce etape există în tratamentul durerilor de spate. Astăzi avem dureri de spate asociate cu ce? - Andrei Vladimirovici

Baskov A.V.:
Astăzi avem dureri de spate asociate cu faptul că există o distrugere a discului și, în consecință, acest lucru dă un sindrom de durere foarte puternic.

O astfel de distrugere, ca și la pacientul nostru, este de obicei însoțită de dureri de spate severe. Această durere se întinde uneori la picioare, alteori la regiunea gluteală, din păcate, terapia conservatoare ajută foarte slab, dă un efect pe termen foarte scurt.
Și acum, când operația nu este indicată, iar terapia conservatoare nu dă un efect bun, această manipulare dă rezultate foarte bune.


Și astfel, cauza durerilor de spate este un disc intervertebral distrus.

Un disc este un cartilaj care este un amortizor și împiedică vertebrele să se atingă între ele. Aceste cartilaje sunt cele care ne fac coloana vertebrală foarte mobilă.

La pacientul nostru, din anumite motive, discul intervertebral a început să se prăbușească. Ca urmare, a apărut inflamația și, ca urmare, dureri acute de spate.

Vânzătorii nu mai ajută, așa că profesorul Baskov va folosi un laser pentru a trata durerea. Printr-o puncție minusculă în spate, introduce un ac de conductor special direct în disc.

Baskov A.V.:
Acum suntem „în picioare” direct pe disc.


Mai pot spune telespectatorilor noștri că toate acestea (aproximativ - operațiune) arată doar atât de simplu. Iată această unitate, un arc atât de uriaș, este numită „arc S” - acesta este de fapt un dispozitiv unic, cu raze X în miniatură. Prin urmare, aici tot timpul medicii își monitorizează acțiunile pe radiografie, datorită cărora precizia lor este aproape absolută.
- Da, Andrei Vladimirovici?

Baskov A.V.:
Absolut corect.
Așadar, aici (Notă - pe monitor) vedem cu dvs. o radiografie a discurilor și acum vom vedea cu dvs. cât de mult este deteriorat discul. Introducerea unui agent de contrast.


Dacă nu este distrus, ce ar trebui să vedem?

Baskov A.V.:
Dacă discul nu este distrus, ar trebui să vedem o formare ordonată, frumoasă.

Dacă discul este distrus - contrastul se va răspândi în diferite direcții, lăsați discul. Această situație duce doar la sindroame de durere. Aici am intrat în contrast și vedem (Notă pe monitor) că mediul de contrast s-a răspândit aproape de-a lungul întregului perimetru al discului și chiar se scurge.


În ciuda faptului că procedura este efectuată în sala de operație - aceasta nu este o operație. Medicul face o puncție cu un ac obișnuit și prin acest ac este introdus un conductor laser direct pe disc.

Baskov A.V.:
Laserul este foarte interesant. Lumina verde pe care o vom vedea acum.


Îl vedem deja. Acum acest conductor cu un fascicul laser va fi introdus direct în interior prin ac.

Baskov A.V.:
Da, o vom introduce și veți vedea cum merge procedura..


Ei bine, aici este raza noastră laser verde. Acesta este cartilaj (aprox. - apare pe ecran)?

Baskov A.V.:
Da, acesta este cartilajul. Acesta este țesutul discului și vedem cum se formează bule mici.
Aceste bule pe care le vedem cu tine sunt formate nu pentru că apa fierbe acolo, temperatura este de aproximativ cincizeci de grade. Când este expus la un laser, se formează un astfel de proces de micro-conjugare.


Și astfel, laserul încălzește ușor țesuturile, ca urmare, vasele se extind și alimentația celulelor cartilaginoase este restabilită. Cartilajul în sine este, de asemenea, restaurat.

Ei bine, uite, încerci să restabilești puterea pe disc, discul în sine folosind un fascicul laser, dar oamenii vin cu durere, vor să nu facă rău. Acesta este cât de repede o persoană va primi o ușurare reală în această situație.?

Baskov A.V.:
De obicei, după reconstrucția cu laser, durerea dispare imediat. Deoarece acest efect termic inactivează nervii patologici. Iar durerea dispare Wed
cele elementare. Dar efectul persistent apare la aproximativ jumătate de an după acest tratament. Când se formează un cartilaj plin, rigiditatea apare în disc și persoana uită de durere.


Cum ești, cum te simți? (notă - la pacient)

Un pacient:
Bine bine.


Amenda? Fără durere acum?


Ei bine, acum nu există durere și să sperăm că a plecat cel puțin o jumătate de an, a plecat mult timp.

Vă voi spune încă o dată că invitatul nostru a fost un medic minunat neurochirurg, Andrei Vladimirovici Baskov, profesor doctor. Și astăzi v-am spus despre următoarea etapă a tratamentului durerii - când medicamentele nu ajută.
Aceasta este una dintre acele proceduri care nu este încă chirurgicală, dar necesită deja echipamente serioase, raze X, un astfel de convertor electron-optic. Și, desigur, necesită un medic care are atât cap, cât și mâini aurii.

  • neurochirurg, profesor al Departamentului de Neurochirurgie al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar A. Baskov.
  • neurochirurg Vasca V. A.
  • Asistenta medicală Biryukova Yu. A.

Tratament cu laser pentru hernie vertebrală

Conţinut:

Pentru a înțelege esența tratamentului cu hernie spinală cu laser, trebuie să vă amintiți care este această patologie.

Deci, un disc herniat este o patologie a discului intervertebral. Discul intervertebral este format dintr-un nucleu pulpos situat central, înconjurat de un inel fibros. Inelul fibros se rupe odată cu creșterea presiunii în interiorul discului sau cu efecte directe dăunătoare, nucleul pulpos iese - această afecțiune se numește hernie de disc. Cu o ușoară proeminență, o persoană poate să nu simtă nimic, odată cu evoluția procesului, durerea apare în partea afectată a coloanei vertebrale, limitându-i mobilitatea. Cu o hernie mare, pot apărea tulburări neurologice până la paralizie.

Ce este reconstrucția cu laser a discului intervertebral?

Reconstituirea cu laser a percutanului a discului intervertebral este o iradiere cu laser a cartilajului. Aceasta este una dintre noile tehnici minim invazive care a fost aplicată cu succes recent și, datorită eficienței ridicate, a fost utilizată pe scară largă în societatea neurochirurgicală a întregii lumi..

Radiația laser este condusă la locul de expunere printr-un ac special, ceea ce face manipularea mai puțin traumatică. Acul este introdus în disc sub anestezie locală într-un punct în care absențele termene nervoase. Un cablu laser și o cameră a unui endoscop microchirurgical sunt trecute printr-un ac la locul de expunere.

În timpul iradierii, discul intervertebral este încălzit în diferite puncte până la 70 de grade Celsius, dar nu se prăbușește. Structurile deteriorate ale nucleului pulpos se evaporă, în urma cărora se contractă, iar presiunea exercitată de acesta asupra rădăcinilor nervoase scade semnificativ. Acest lucru ajută la eliminarea parțială sau completă a efectelor negative ale unei hernii, precum și la reducerea dimensiunii acesteia.

În plus, acest efect stimulează creșterea celulelor cartilaginoase și refacerea țesutului discului. Procesul unei astfel de restaurări nu se desfășoară simultan, ci durează cinci până la șase luni. În același timp, condrocitele tinere înlocuiesc treptat țesutul deteriorat.

Manipularea se realizează sub controlul radiografiei și durează aproximativ 1 oră. Examinarea și tratamentul preliminar se efectuează într-un spital timp de 3 zile.

Adesea, iradierea cu laser se realizează și în timpul excizării chirurgicale a unei hernii, deoarece aceasta îmbunătățește vindecarea țesuturilor și este o bună prevenire a recidivei.

Procedura este bine tolerată de pacienții de vârste diferite și este recomandată ca o alternativă la intervenția chirurgicală.

Eficiența metodei

  1. Ameliorarea durerii imediat după procedură.
  2. În următoarele câteva luni, noi celule cartilaginoase cresc pentru a consolida discul.
  3. Nu rămân cicatrici după procedură.
  4. Tehnica nu necesită anestezie, deci poate fi efectuată chiar și pentru cei cărora anestezia este contraindicată.
  5. Fără risc de recidivă.
  6. Recuperare rapidă după procedură: chiar a doua zi, o persoană poate reveni la stilul său de viață obișnuit.

Ce mai trebuie făcut?

După tratamentul herniei coloanei vertebrale cu un laser, nu trebuie neglijate procedurile terapeutice și profilactice precum masajul, fizioterapia, magnetoterapia, acupunctura și fizioterapia. Terapia fizică este deosebit de utilă, permițându-vă să formați un cadru muscular puternic al spatelui, iar acest lucru elimină reapariția herniei și progresia modificărilor degenerative în alte părți ale coloanei vertebrale..

Astfel, în etapele moderne de dezvoltare a medicamentului, tratamentul bolilor coloanei vertebrale trebuie să fie cuprinzător. Acesta este singurul mod de a învinge boala. Într-adevăr, sănătatea întregului nostru corp depinde de funcționarea normală a coloanei vertebrale.

Cum funcționează înlocuirea discului intervertebral

În timp, coloana vertebrală a unei persoane se uzează, suferind zilnic sarcini enorme. De asemenea, procesele patologice nu trec fără urmă și pot provoca daune ireparabile, care nu pot fi eliminate prin metode conservatoare de tratament. Pentru multe persoane, singura șansă a unei vieți depline fără durere și disconfort este înlocuirea discului spinal.

indicaţii

Coloana vertebrală este principalul suport al corpului uman, de aceea, zilnic, experimentează sarcini extraordinare asociate cu schimbări în poziția corpului, sacadare, ridicarea greutății. Sportivii experimentează o încărcătură specială, deoarece aceștia se încadrează într-o zonă de risc special și sunt mai predispuși la accidente și răni..

În cazul unei uzuri ușoare a discurilor intervertebrale, specialiștii încearcă întotdeauna să rezolve problema cu ajutorul unui tratament conservator. Intervenția chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale, precum și protetica articulară este o măsură extremă care se folosește în cazul în care alte metode nu reușesc.

Operația de înlocuire a discului intervertebral al coloanei lombare se efectuează numai pentru indicații speciale:

Curbura coloanei vertebrale la un unghi mai mare de 40 de grade.

  • Compresia nervilor spinali în timpul prolapsului sau luxației vertebrei, ceea ce duce la amorțirea picioarelor și dureri lombare severe.
  • Rezultatele examinărilor arată că degenerarea discului intervertebral.
  • Osteoporoză în stadiu avansat.
  • Spondiloza.
  • Leziune spinării ne-conservatoare.
  • Fractură vertebrală.
  • Deformitatea coloanei vertebrale care afectează funcționarea organelor interne.
  • Hernia intervertebrală care provoacă inflamații nervoase.
  • Toate aceste motive sunt semnificative pentru un specialist să decidă asupra necesității intervenției chirurgicale..

    Important! Intervenția chirurgicală pentru înlocuirea discului intervertebral este un risc pentru sănătate și este utilizată numai în cazuri urgente.

    Contraindicații

    Orice intervenție chirurgicală este asociată cu anumite riscuri și caracteristici, deci nu poate fi utilizată în toate cazurile. Cel mai adesea, contraindicațiile pentru operație sunt problemele de sănătate ale pacientului asociate proceselor inflamatorii sau bolilor infecțioase. Discectomia nu este, de asemenea, efectuată în cazul unui rezultat pozitiv al tratamentului conservator..

    Puteți evidenția, de asemenea, o serie de contraindicații în care operația nu este efectuată:

    • insuficiență cardiacă și pulmonară,
    • sarcina și alăptarea,
    • tulburări de sângerare,
    • Diabet,
    • neoplasme maligne.

    Aceste patologii și condiții nu permit efectuarea operației fără complicații. Intervenția cu aceste probleme nu poate fi decât în ​​cazul unei amenințări grave pentru viața pacientului..

    Ce înlocuiește discul intervertebral

    O proteză cu disc intervertebral este un dispozitiv special conceput care este implantat în coloana vertebrală. Implantul poate avea diverse forme și dimensiuni în funcție de scopul principal..

    Pentru fabricarea de materiale de înaltă calitate, care sunt biocompatibile cu țesuturile corpului uman și nu provoacă o reacție alergică.

    Cei mai populari producători sunt firme de top din SUA precum Johnson & Johnson. Produse de calitate sunt fabricate și în Franța și Germania..

    Structurile utilizate sunt mobile (dinamice) și rigide (fixe), reprezentând vizual structuri de plăci, paranteze, arcuri și tije rigide.

    De asemenea, pot exista implanturi de nouă generație care repetă complet dimensiunea și structura discului intervertebral și a vertebrelor.

    Pentru fabricație, sunt utilizate cel mai des aliaje metalice pe bază de titan, precum și biopolimeri. Ceramica este mai puțin folosită..

    Prețul implanturilor variază în funcție de producător și de țara în care a fost realizată proteza, precum și de modelul și tipul dorit. De exemplu, o proteză cu disc intervertebral costă de la 140 de mii de ruble, o vertebră de la 70 de mii.

    Această sumă nu include costul operației, adică costul total al operației și implantul poate varia de la 120 la 500 de mii de ruble.

    Reoperarea și înlocuirea implantului sunt necesare după 15-20 de ani, în funcție de modelul și calitatea protezei instalate.

    Progresul operațiunii

    Orice intervenție chirurgicală are o serie de caracteristici care depind de starea pacientului, de corpul său, precum și de abilitățile chirurgului..

    Important! Ar trebui să fii foarte atent la alegerea unui specialist care va efectua operația, deoarece există riscuri mari asociate cu intervenția.

    Există două tipuri de intervenții chirurgicale, care este utilizată în caz de leziuni grave ale coloanei vertebrale:

    • stabilizarea - este necesară dacă este suficient pentru a da rigiditate unei anumite părți a coloanei vertebrale,
    • înlocuirea completă a discului deteriorat cu unul artificial se realizează dacă stabilizarea nu aduce efectul dorit.

    Decizia de a aplica această sau acea metodă se ia numai după o examinare completă a pacientului și identificarea tuturor caracteristicilor stării sale.

    Mult depinde de starea inițială a oaselor și țesuturilor înconjurătoare ale pacientului, precum și de stilul de viață și vârsta. Primele opțiuni de intervenție li se va oferi pacienților mai mari de 50-55 de ani, persoanelor care duc un stil de viață sedentar, precum și celor care au supraponderale sau au o structură osoasă slabă. Pacienții tineri care au un stil de viață activ și au o densitate osoasă bună sunt mai susceptibili să li se ofere un plasament de implant..

    Este imposibil să desemnați un singur tip de operațiune care să se potrivească tuturor fără excepție, dar ambele operații sunt unite atât de nevoia de intervenție în corp, cât și de un obiectiv comun - stabilizarea coloanei vertebrale.

    În unele cazuri, medicul poate decide cu privire la necesitatea reconstrucției cu laser a discurilor intervertebrale. Cel mai adesea, motivele unei astfel de intervenții sunt o hernie sau o proeminență, care nu necesită înlocuirea discului cu o proteză, dar, de asemenea, nu sunt eliminate prin metode conservatoare..

    Această operație se efectuează sub anestezie locală și este potrivită pentru coloana vertebrală cervicală, toracică și lombară..

    Stabilizare

    Acest tip de intervenție chirurgicală a fost efectuată de mai mulți ani și o lungă perioadă de timp a fost singura modalitate de a menține sănătatea coloanei vertebrale și de a o stabiliza..

    În timpul operației, chirurgul face o incizie tisulară pe zona deteriorată și îndepărtează discul intervertebral.

    După aceasta, vertebrele sunt fixate folosind un sistem cu tije de șurub, care este special conceput pentru o astfel de intervenție. În plus, un implant este instalat între vertebre. Acest lucru este necesar pentru a preveni frecarea vertebrelor și subțierea acestora..

    Ca urmare, pacientul are vertebre individuale fixate împreună, ceea ce duce la o mobilitate afectată a unei anumite secțiuni a coloanei vertebrale. Aceasta devine cauza dezvoltării spondilolistezei, un proces degenerativ se dezvoltă în departamentele adiacente celor „reparate”.

    Referinţă. În timpul funcționării, se utilizează șuruburi, tije de titan și plăci..

    Dar, în ciuda posibilelor complicații și a dezvoltării patologiei, această metodă de intervenție poate fi singurul mod de a trata și de a readuce o persoană la viața normală..

    protetică

    Protezele cu disc se efectuează numai în regiunile cervicale și lombare. Ultima generație de implanturi imită distanța naturală dintre vertebre și îndeplinește aproape complet funcții de depreciere.

    Implanturile de titan au un miez mobil din plastic de înaltă calitate, iar o acoperire specială asigură implantul să crească în os timp de trei până la patru luni.

    Această operație nu se efectuează din spate, accesul trebuie să fie asigurat din față. Vertebrele nu sunt fixate între ele, adică funcțiile lor naturale nu sunt încălcate, mobilitatea este păstrată și restaurată complet după înlocuirea discului.

    Intervenția chirurgicală se realizează sub anestezie generală, cu o înlocuire în regiunea lombară, accesul este asigurat prin mușchiul rectus abdominis. Discul deteriorat este îndepărtat, un implant este instalat la locul său sub controlul unei radiografii și a unui microscop. Rana este suturată în straturi.

    Procesul de reabilitare depinde de starea pacientului după încheierea anesteziei. Cel mai adesea, descărcarea de gestiune apare la 3-5 zile de la intervenția chirurgicală, cu monitorizare ulterioară de către un specialist.

    Consecințe posibile

    Orice intervenție chirurgicală prezintă anumite riscuri și poate avea consecințe grave. Complicațiile la înlocuirea discului intervertebral pot fi:

    • infecția țesuturilor din jurul locului de intervenție,
    • dureri ascuțite și ascuțite,
    • tromboză,
    • insuficienta protezei,
    • deplasarea implantului.

    În ciuda faptului că, înainte de operație, se efectuează o examinare minuțioasă a întregului corp, iar implanturile sunt selectate pe baza caracteristicilor corpului pacientului, pot apărea probleme atât în ​​perioada de reabilitare, cât și în procesul de funcționare completă a protezei instalate..

    Reabilitare

    Fiecare tip de operație este o intervenție complexă și necesită experiență medicală specială. Stabilizarea coloanei vertebrale, la fel ca protetica, durează cel puțin 2-3 ore. După operație, pacientul este plasat în terapie intensivă pentru îndepărtarea din anestezie, după care, într-o stare satisfăcătoare, este transferat într-un cabinet regulat.

    Cel mai adesea, un extract se face la 3-5 zile după operație, dar mai departe, este necesară monitorizarea periodică a afecțiunii de către un specialist.

    Încărcările grave pe coloana vertebrală nu sunt permise într-o lună după operație, călăritul cu bicicleta și o motocicletă este interzisă.

    Activitatea fizică ar trebui să crească treptat după prima lună după implantare, exercitarea este posibilă la sfârșitul celei de-a doua luni.

    Reabilitarea după stabilizarea coloanei vertebrale nu oferă oportunități atât de mari ca în urma protezelor: sporturile sunt limitate datorită mobilității reduse a unei anumite părți a coloanei vertebrale.

    În timpul recuperării, un specialist poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum Nise sau Ketorol, pentru a elimina sindromul durerii.

    Procedurile fizioterapeutice sunt prescrise pentru a îmbunătăți circulația sângelui, dar numai după diagnosticul stării pacientului și, de asemenea, sub supravegherea strictă a unui medic, deoarece efectele selectate în mod necorespunzător pot afecta negativ starea pacientului și proteza..

    Exercițiile de fizioterapie sunt folosite pentru a restabili mobilitatea coloanei vertebrale și a reveni la viața normală. Complexul este selectat pe baza caracteristicilor individuale ale operației și recuperării ulterioare.

    opinii

    Orice procedură are atât recenzii pozitive, cât și negative, astfel încât protezele discului intervertebral nu fac excepție. Dar trebuie înțeles că există consecințe care sunt inevitabile, dar prin ei pacienții ajung la o viață deplină.

    De exemplu, printre punctele negative, mulți notează:

    • durere după operație,
    • amorțirea extremităților imediat după intervenție și timp de câteva săptămâni după aceasta,
    • deteriorarea protezei și migrația componentelor implantului,
    • incapacitatea de a exercita după stabilizarea coloanei vertebrale,
    • durere în brațe și picioare, slăbiciune musculară,
    • mobilitate limitată a coloanei vertebrale.

    Toate acestea sunt consecința atât a percepției personale a consecințelor operației, cât și a greșelilor medicului în timpul instalării protezei.

    Următoarele puncte cheie pot fi diferențiate de recenziile pozitive:

    • eliminarea simptomelor care interferează cu viața de zi cu zi normală,
    • revenirea mobilității coloanei vertebrale în timpul protezelor,
    • reveniți la sport la două luni de la intervenția chirurgicală pentru protetice,
    • reducerea durerii și slăbiciunii musculare cu stabilizarea coloanei vertebrale.

    Concluzie

    Înlocuirea discului intervertebral se realizează numai dacă tratamentul conservator nu dă un rezultat pozitiv. În acest caz, trebuie acordată o atenție specială nu numai diagnosticului înainte de operație, ci și selecției unui specialist competent care va putea instala corect proteza.

    Practica chirurgiei coloanei vertebrale

    Ingineria tisulară a discurilor intervertebrale

    Speranțele pentru tratamentul durerilor cronice ale genelor disco sunt asociate cu realizările ingineriei tisulare. S-a constatat că celulele stem mezenchimale sunt capabile să se diferențieze în celule similare cu celulele nucleului pulpos al discului intervertebral, cu funcția de a sintetiza o matrice proteoglicană. În ciuda succeselor experimentale, aplicarea clinică a acestei metode nu a dat încă rezultate. La un an după transplantul intra-disc experimental al celulelor stem mezenchimale, 10 pacienți cu leziune degenerativă a discului și discografie discogenă a sindromului de durere confirmat prin discografie nu au prezentat nicio intensitate a durerii. Sarcinile ingineriei tisulare a discurilor includ crearea unei matrice adecvate și condiții pentru supraviețuirea și funcționarea celulelor transplantate, refacerea funcției plăcilor de hialină de închidere și refacerea inelului fibros. Această metodă este în prezent în curs de dezvoltare și nu a fost încă utilizată în practica medicală..

    Reconstituirea discului cu laser

    În 1993, A. I. Markov a descoperit situri de regenerare a țesuturilor cartilaginoase pe granița necrozei după evaporarea cu laser a discului intervertebral. Acest fenomen a fost studiat în detaliu, iar în 1998, un grup de oameni de știință (E. N. Sobol, A. V. Baskov, A. B. Shekhter) au propus o nouă abordare a tratamentului bolilor degenerative ale țesutului cartilagian, bazată pe controlul câmpului de solicitări mecanice din țesut sub radiații laser nedistructive pe termen scurt. Radiația laser pulsată modifică proprietățile mecanice ale țesutului cartilajului, ceea ce provoacă o reacție regenerativă. Experimentele pe animale și studiile clinice au confirmat posibilitatea formării de noi țesuturi cartilagiene de tipul fibro-hialin și hialin în discul intervertebral ca răspuns la acțiunea ne-ablativă (adică, care nu duce la îndepărtarea sau distrugerea țesutului) cu laser erbiu-fibra de sticlă. O metodă fundamentală nouă de tratare a sindromului durerii discogene folosind expunerea la laser termomecanică a fost numită reconstrucție a discului laser. Eficiența clinică a reconstrucției discului cu laser puncție în sindromul durerii discogene cronice ajunge la 80%. Factorul care asigură efectul terapeutic este în primul rând stresul termomecanic care apare în țesutul disc în timpul iradierii (adică, un efect mecanic asupra celulelor poate activa procese de regenerare - proliferare, sinteză de proteoglicani etc.).

    Diagrama reconstrucției discului laser

    Zonele de creștere ale noului cartilaj fibro-hialin după reconstrucția cu laser a discului (marcat cu gri închis).

    În plus, formarea și mișcarea în câmpul de tensiune al microbubbilelor cu un diametru de până la mai multe fracțiuni ale unui micrometru provoacă stres mecanic și stimularea celulelor cartilaginoase, formarea porilor submicroni în țesutul trombocitelor și inelul fibros. Acești pori submicroni asigură îmbunătățirea metabolismului țesutului; intensificarea mișcărilor periodice de pe discul mediilor lichide și a ionilor conținuți în acestea. Poate că acest lucru implică și activarea celulelor stem sau comise, care devin o sursă de regenerare a țesutului cartilaj. Tehnologia de reconstrucție cu laser vă permite să controlați aceste procese, care nu pot fi realizate prin alte metode cunoscute de expunere fizică (electricitate, frecvență radio, laser pentru ablație etc.). Toate aceste mecanisme posibile sunt în prezent studiate și tehnica de aplicare este îmbunătățită..

    În fig. 4.8 și 4.9 o diagramă a iradierii discului intervertebral în timpul reconstrucției cu laser.

    Desigur, deteriorarea degenerativă a discurilor intervertebrale este o problemă complexă și în prezent nu există o metodologie unică care să o poată rezolva complet. Cu toate acestea, reconstrucția cu laser a discurilor s-a dovedit a fi o metodă eficientă care combină invazivitatea scăzută a intervenției chirurgicale și mecanismele naturale de restaurare a țesutului cartilaginos, care este atractiv atât pentru pacient, cât și pentru medic.

    Practică clinică

    Clinica practică metoda de reconstrucție a discurilor cu laser timp de 10 ani. Acest lucru oferă motive pentru a evalua eficiența și siguranța ridicată. Principala indicație pentru acest tip de tratament este durerea discogenă cronică, care nu este acceptabilă terapiei tradiționale conservatoare timp de 4-6 luni. Contraindicația este prezența unei hernii a discului, care comprimă rădăcina nervoasă și determină sindromul radicular sever.

    Procedura de reconstrucție a discului laser se realizează fie pe colul uterin, fie pe coloana lombară. Intervenția se efectuează în condiții aseptice în sala de operație folosind anestezie locală, sub controlul fluoroscopiei. În timpul puncției discului, se menține feedback constant cu pacientul, ceea ce asigură siguranța completă a procedurii și absența riscului de rănire a rădăcinii nervoase. Imediat înainte de iradierea cu laser a discului, se efectuează o discografie provocatoare (vezi mai sus), ceea ce face posibilă verificarea dacă durerea este asociată exact cu leziunea discului de testare. În cazul concordanței ridicate a sindromului durerii (provocarea durerii durează câteva secunde), discul în sine este iradiat. Acesta este un efect non ablativ, adică în timpul procedurii, țesutul discului nu este îndepărtat. Încălzirea cu infraroșu în modul programat este susținută de un sistem de feedback încorporat în unitatea laser. Acest lucru previne supraîncălzirea accidentală și deteriorarea termică a țesutului. Încălzirea la fața locului până la 70 ° C este însoțită de un efect de cavitație, care asigură răspândirea efectului pe întregul disc.

    În dimineața următoare, după reconstrucția cu laser a discurilor, pacientul poate călători independent prin orice mijloc de transport. În luna următoare, vă recomandăm să purtați bretele lombare întărite și să vă abțineți de la muncă fizică grea și sport. Pacientul poate reveni la muncă fizică ușoară în câteva zile.

    Efectul reconstrucției cu laser se manifestă de obicei în primele 2-4 luni după procedură sub forma unei scăderi a intensității durerilor discogene, reducerea atacurilor de durere și dispariția lor completă.

    Puteți găsi exemple clinice de utilizare a reconstrucției discului laser în partea a II-a, „Cazuri din practica clinică”..

    Reconstituirea discului cu laser

    Cum să scapi de durerile de spate dacă medicamentele nu ajută, iar operația nu este indicată?

    Pentru tratamentul durerilor de spate cauzate de un disc intervertebral distrus, neurochirurgul A.V. Baskov va folosi un laser.

    • neurochirurg, profesor al Departamentului de Neurochirurgie al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar A. Baskov.
    • neurochirurg Vasca V. A.
    • Asistenta medicală Biryukova Yu. A.

    Pentru mai multe informații, vă rugăm să sunați la:
    8 (495) 580-49-44
    8 (495) 580-49-45

    Reconstituirea cu laser a discului intervertebral

    Autor articol: Nadezhda Nikolaevna

    Un laser este o lumină polarizată care este generată de un generator electromagnetic special în domeniul optic. Efectul radiației laser asupra țesutului viu depinde de lungimea de undă, puterea și timpul de expunere, precum și de alți parametri.

    În urma iradierii cu laser, pot apărea încălzire, denaturare proteică, coagulare, evaporare, zdrobire, fotopolimerizare. În plus, laserul poate stimula procesele biologice și vindecarea rănilor, precum și ameliorarea durerii.

    Această metodă este deja utilizată eficient pentru diagnosticul diferitelor boli, în oftalmologie, stomatologie, cosmetologie, oncologie, ginecologie etc. În ultimele decenii, terapia cu laser și-a găsit aplicarea în tratamentul herniilor coloanei vertebrale..

    După cum știți, utilizarea laserului se referă la metode de tratament minim invazive, în care nu este nevoie de anestezie generală și incizii tisulare.

    Tratamentul cu laser al herniei intervertebrale poate fi efectuat prin două metode:

    1.Vaporizare - evaporarea unei părți a discului. Aceasta este o iradiere cu laser a discului intervertebral într-un mod distructiv.

    2. Reconstituirea laserului - iradiere cu laser de putere redusă, care duce numai la încălzirea discului, stimulând creșterea cartilajului.

    Vaporizarea cu laser a herniei intervertebrale

    În urma vaporizării, discul afectat este „uscat”, iar presiunea din interiorul discului este redusă cu aproape 30%. Această metodă se mai numește și denuclearea cu laser a punctelor discurilor intervertebrale, deoarece esența sa constă în distrugerea nucleului (nucleului) discului - hernia este trasă înapoi.

    Foto: vaporizarea (evaporarea) herniilor

    Tehnica se bazează pe faptul că discul intervertebral este format din aproximativ trei sferturi de apă și când este „uscat”, scade în volum și hernia se „retrage”..

    Pregătirea pentru intervenție chirurgicală:

    1. Consultarea unui neurochirurg și examinare, inclusiv:

    • tomografie computerizată a coloanei vertebrale;
    • analize de sânge și urină;
    • coagulogramei;
    • test de sânge pentru zahăr;
    • electrocardiogramă;
    • studii suplimentare prescrise de medicul curant

    2. Inspecția terapeutului pentru a determina prezența contraindicațiilor pentru această manipulare.
    3. Consultarea unui anestezist și selectarea unei medicamente adecvate pentru durere.
    4. Cu 10 ore înainte de operație, ingestia de alimente și lichide este interzisă.

    Tehnologia nucleoplastiei cu laser percutan

    1. Anestezia locală se efectuează înainte de operație..
    2. Printr-o puncție în piele (percutanat), un ac special este introdus în discul deteriorat sub controlul unei mașini cu raze X digitale (oferă o expunere minimă la radiații).
    3. Un ghid flexibil de lumină de cuarț este trecut printr-un ac.
    4. Un flux de energie contorizat este furnizat prin fibră, care este capabil să încălzească proeminența hernială la o temperatură ridicată și să transforme fluidul discului în abur - evaporare și, în consecință, are loc o scădere a presiunii inter-disc. De aceea, aproximativ o treime dintre pacienți pot simți imediat ușurarea și ameliorarea durerii imediat după operație. Nu se produce o arsură a țesuturilor din jur și deteriorarea oaselor și mușchilor.
    5. Aburul format este evacuat prin ac.

    Durerea poate dispărea la 3-4 zile după operație. Efectul complet se observă după aproximativ 2-6 luni, când discul este complet ridat.

    Această metodă de tratament cu laser este prezentată.

    • pacienți cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani;
    • cu proeminența inelului fibros nu mai mult de 6 mm (aceasta este o etapă timpurie a patologiei discului intervertebral).

    Vaporizarea cu laser nu este eficientă

    • la vârsta adultă (peste 50 de ani);
    • cu sechestrare a unei hernii (prezența unui fragment detașat al discului);
    • cu un grad pronunțat de modificări degenerative ale discului (când devin rigide).

    Pe lângă efectul terapeutic, această operație are și un efect preventiv, deoarece după vaporizare, fibroza și scleroza se dezvoltă pe disc. Un astfel de disc devine mai târziu aproape nemișcat și nu se schimbă.

    Procedura de vaporizare cu laser se realizează într-un spital și durează aproximativ 1-2 ore, inclusiv 20-30 minute expunere la laser în sine.

    Reconstituirea cu laser a discurilor intervertebrale

    Încălzirea discului duce la stimularea creșterii celulelor cartilaginoase, care sunt principala substanță a discului intervertebral. Celulele nou formate ale țesutului cartilaj conjunctiv timp de 3 luni - șase luni umplu fisurile din discul format în timpul deformării sale. Ca urmare a acestui regim de iradiere, discul nu este distrus, ci restaurat (reconstruit).

    Pregătirea pentru operație se realizează conform aceluiași algoritm ca în timpul vaporizării.

    Tehnologie pentru reconstrucția laserului percutan

    Procedura în sine se realizează sub formă de puncție a acului, fără incizie a pielii sub anestezie locală. Acest ac este introdus în discul afectat și trece prin el un cablu laser. Sub influența radiațiilor cu laser, discul intervertebral este încălzit la 70 ° C și, prin urmare, nu se prăbușește.

    Întregul proces al acestei metode de tratament se desfășoară într-un spital și durează aproximativ 2-3 zile.

    Reconstituirea cu laser este utilizată ca metodă independentă de tratament și profilactic pentru a preveni re-formarea herniei intervertebrale.

    După operația cu laser se recomandă

    1. Observarea pacientului în timpul zilei într-un spital. Dacă starea este satisfăcătoare, descărcarea poate fi efectuată la o zi după operație.
    2. Utilizați un corset timp de o lună pe secțiunea corespunzătoare a coloanei vertebrale atunci când efectuați sarcini.
    3. Luați medicamente antiinflamatoare.
    4. Excludeți activitatea fizică activă și exercițiile fizice.
    5. Nu efectuați proceduri fizioterapeutice și masaj în zona coloanei vertebrale, pe care a fost efectuată operația.
    6. Stilul de viață se schimbă pentru a consolida corsetul muscular și a reduce sarcina pe discurile intervertebrale.
    7. După expirarea restricțiilor, este prescris un complex de proceduri medicale și preventive, inclusiv fizioterapie, masaj, exerciții de fizioterapie, înot.

    Beneficiile chirurgiei cu laser

    1. Aceasta este o operație fără bisturi..
    2. Cost relativ redus al tratamentului și perioada de recuperare în comparație cu tratamentul chirurgical. La îndepărtarea herniei intervertebrale cu un laser, prețul este stabilit ținând cont de tehnica aleasă și de volumul operației.
    3. Nu este necesară aplicarea anesteziei generale (anestezie), care poate fi contraindicată pacientului și dificil de tolerat.
    4. Operația se efectuează timp de câteva ore (vaporizare) sau zile (reconstrucție), ceea ce evită spitalizarea și șederea prelungită a pacientului într-o unitate medicală. Acest lucru este esențial atunci când se efectuează terapie cu laser în clinici străine..
    5. Perioada scurtă de reabilitare (recuperare).
    6. Nu necesită repaus la pat.
    7. Painlessness.
    8. Rata de complicație scăzută (până la 0,1%).
    9. În timpul procedurii, pacientul este conștient și își poate raporta sentimentele și starea de bine, din moment ce se folosește anestezia locală.
    10. Nu a rămas nicio cicatrice după operație.

    Dezavantaje ale corectării cu laser a discurilor intervertebrale

    • eficiența nu mai mult de 75%;
    • vindecarea completă numai în 5% din cazuri;
    • o ușoară scădere a herniei ca mărime și nu dispariția completă a acesteia (dar acest lucru facilitează deja starea pacientului);
    • pacientul poate simți disconfort, deoarece manipularea este efectuată sub anestezie locală;
    • procedura este repetată după câteva luni.

    Prețurile tratamentului

    Costul terapiei cu laser este determinat de tipul de operație (vaporizare sau reconstrucție) și de categoria complexității. Tabelul arată costul mediu al tratamentului cu hernie intervertebrală cu laser în clinicile din Moscova.